Washington quarta-feira – Pronto para reabrir?

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NICK EICHER, HOST: É quarta-feira, 22 de abril de 2020. Fico feliz em recebê-lo na edição de hoje de O mundo e tudo nele. Bom dia, eu sou Nick Eicher.

MARY REICHARD, anfitrião: E eu sou Mary Reichard. Primeiro, levantando restrições de coronavírus.

A maioria dos americanos está agachada em suas casas desde meados de março. Foi quando as escolas fecharam. Restaurantes, cinemas e pontos de venda logo se seguiram. As empresas começaram a demitir trabalhadores. Reivindicações de desemprego dispararam. E o Congresso aprovou o maior pacote de estímulos da história dos EUA.

EICHER: Apesar das dificuldades, a maioria das pessoas suportava as ordens de ficar em casa como uma necessidade de saúde pública. Mas essa resistência está se esgotando.

ÁUDIO: [Sounds of horns honking]

Estes são manifestantes em Harrisburg, Pensilvânia.

Esse foi apenas um dos vários comícios realizados em todo o país nos últimos dias, instando os líderes estaduais a diminuir as restrições.

Os planos para uma reabertura gradual já estão em andamento em muitos lugares. Então, o que podemos esperar nas próximas semanas e meses?

Bem, é quarta-feira em Washington e vamos tentar responder a essa pergunta. Por envolver muitos fatores diferentes, decidimos contratar especialistas de duas áreas diferentes. Zach Jenkins é farmacêutico e especialista em doenças infecciosas. Mark Caleb Smith é um cientista político. Ambos são professores da Universidade de Cedarville, em Ohio.

Zach, eu gostaria de começar com você.

O slogan de três palavras que ouvimos é: testar, rastrear, isolar. Então, testar é a base. Explique para nós por que essa é a chave para a reabertura.

JENKINS: Claro, então o teste será um componente realmente crítico para avançarmos. Uma razão pela qual será importante é que, com o teste de anticorpos, poderemos ter alguma ideia sobre se as pessoas foram expostas ao vírus e, teoricamente, desenvolveram algum tipo de imunidade a ele. Outro elemento que será importante nos testes é o comentário sobre o rastreamento, faremos algo chamado rastreamento de contrato, onde identificaremos pessoas que são positivas para o vírus. Então, o que faremos é rastrear quem eles mantiveram contato e recomendar quarentena para esses indivíduos. Agora, em algumas circunstâncias, isso significaria um período de quarentena de 10 ou 14 dias. Mas o que o teste faz por nós é que nos permite realmente acelerar sua reentrada em suas vidas normais. E então podemos identificar outros indivíduos para testar, isolar, rastrear.

EICHER: Entendo por que o teste é a pílula mais fácil de engolir, por assim dizer. Todo mundo quer saber se eles têm esse vírus.

Rastrear e isolar, isso é completamente diferente.

Os Estados Unidos não são a China, no sentido de comando e controle da população. E graças a Deus por isso. Não temos a vigilância, não forçamos sistematicamente as pessoas a entrar em quarentena em massa.

Então, como lidamos com rastreamento e isolamento em uma sociedade livre? Que opções o sistema de saúde dos EUA tem, Zach?

JENKINS: Então, no que diz respeito ao rastreamento e ao isolamento, o que recomendamos para indivíduos que não são hospitalizados que são positivos para o vírus é que eles se auto-colocam em quarentena. E essa seria a mesma recomendação para outras pessoas que testaram positivo. E o ônus é do departamento de saúde pública e de outras autoridades de saúde para tentar rastrear seus contatos o máximo possível. Agora, honestamente, esse é um custo enorme de recursos. Acho que seria necessário estimar cerca de 300.000 pessoas para rastrear adequadamente todos esses contatos diferentes para o vírus e, atualmente, nossos departamentos de saúde pública em todo o país, acho que têm cerca de 3.000 funcionários. Então, você pode imaginar o fardo que isso criaria. Mas, na verdade, são recomendações fortes e não necessariamente isolamento forçado.

EICHER: E de uma perspectiva constitucional, Mark? O governo federal tem amplos poderes durante uma crise de saúde pública. Então, vamos falar sobre até onde os federais poderiam chegar para impor as medidas de “rastrear e isolar”.

E talvez, na verdade, seja mais uma questão de estado por estado, porque esse é o nosso sistema, e o presidente – mesmo que ele andasse de um lado para o outro na questão – chegou a capacitar governadores. Como isso funcionaria constitucionalmente?

SMITH: Quando você olha para o Artigo II da Constituição, que é o que estabelece o poder executivo, o presidente realmente não tem nenhum poder direto para lidar com esse tipo de crise com o tipo de abordagem pesada que você pode encontrar em outros países. Portanto, para que isso acontecesse, ele teria que ter uma legislação do Congresso autorizando-o a realizar algum tipo de campanha significativa de teste e rastreamento. Mesmo assim, você poderia argumentar que isso seria inconstitucional, francamente, porque o governo federal simplesmente não é dotado desse tipo de autoridade. A Suprema Corte, no entanto, olhou para certas situações como uma guerra, como uma guerra civil – por exemplo – e permitiu que os governos fizessem um pouco mais durante essas crises do que em um ambiente normal de tempo de paz. E, portanto, o sistema judicial daria alguma flexibilidade por causa da situação, mas isso é uma suposição. Não há garantia disso.

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Eu acho que a segunda parte da sua pergunta está realmente mais próxima da verdade. Os governos estaduais e locais têm poderes significativos sobre isso. Nosso governo reserva poderes, os estados que incluem poder sobre questões de segurança, saúde e bem-estar. E isso certamente cai nisso. E, portanto, acho que um governador, por exemplo, poderia facilmente, de acordo com as diretrizes constitucionais, impor esse tipo de regime do qual Zach está falando. E assim, se os estados participassem, acho que seria mais provável que isso acontecesse, ou talvez algum tipo de cooperação entre as autoridades estaduais e federais forneça o melhor escudo constitucional.

EICHER: Bem, como observamos, as pessoas estão ficando cansadas do bloqueio. Nós, humanos, somos feitos para trabalhar, feitos para produzir, e muitas pessoas estão sem trabalho. Mas estamos apenas adivinhando o dano econômico, porque nunca experimentamos algo assim.

No início, era tudo saúde pública, sem perguntas, todos estavam a bordo com o desligamento. Mas agora estamos começando a contar o custo econômico. E, portanto, as autoridades eleitas estão começando a sentir pressão para reabrir.

Você diria que a política mudou, Mark?

SMITH: Eu acho que eles estão começando a ver alguma pressão em certos lugares. Mas acho que você precisa ter cuidado para definir qual é realmente essa pressão. Se é uma demonstração, bem, isso pode ser uma representação bastante pequena da sua população. A pesquisa de opinião pública que vimos – pelo menos em nível nacional – é que a maioria dos americanos se sente bastante à vontade com os pedidos de estadia em casa que vimos. Considerando que eu acho que alguns americanos estão frustrados. Estamos todos frustrados economicamente. Não tenho certeza de que isso se transforme em algo parecido com a maioria ou um grande grupo de pessoas que estariam dispostas a se envolver em uma espécie de agitação civil. E, portanto, acho que os governadores, em particular, devem ter o cuidado de supor que a presença de um protesto realmente reflete um descontentamento generalizado com o que está acontecendo.

EICHER: Bem, deixe de lado os protestos: Certamente eles podem ler os números econômicos que estão saindo. Eles podem ver os pedidos de subsídio de desemprego. Eles podem ver crateras nas vendas no varejo. Eles podem ver todas essas coisas. Essa pressão também não é?

SMITH: Nenhuma pergunta sobre isso. Penso que, em todo o país, as autoridades sentem esse tipo de realidade econômica que as atinge também. Mas eles têm que ter cuidado. Se eles se abrirem muito cedo e você ressurgir em casos, internações e até mortes, você terá mais um problema econômico além de outro problema de saúde. E, portanto, o objetivo agora, penso, é minimizar o problema de saúde, com o objetivo de abrir a economia o mais rápido possível – sempre que possível. Há pressão real. Não há dúvida de que há pressão real. Também é muito possível que algumas dessas pessoas percam seus assentos, dependendo de como lidam com isso nos próximos meses ou mesmo ano.

EICHER: Zach, eu vou fechar com você e soubemos que perdemos a conexão com o estúdio, então usaremos a linha do Skype enquanto terminamos. Obviamente, temos muito a aprender sobre esse vírus. Mas os pesquisadores agora estão descobrindo que muitas outras pessoas pegaram o novo coronavírus sem saber, porque não apresentavam sintomas. Ouvimos isso do Dr. Birx, da força-tarefa federal.

Como você acha que isso muda, ou muda, a resposta da perspectiva da saúde pública?

JENKINS: Então, acho que invariavelmente, quando descobrimos exatamente a prevalência do vírus, ele muda nossa resposta de algumas maneiras. Uma delas é que seremos capazes de realizar esforços mais direcionados à distância social. Em geral, o que fizemos até agora é o equivalente a usar um clube. É muito franco e atinge muitas coisas ao mesmo tempo, mas não necessariamente um alvo muito preciso. Portanto, quando tivermos mais informações sobre essas comunidades, isso facilitará as coisas um pouco mais adiante. Outra coisa importante a considerar é que ainda estamos tentando descobrir qual é a taxa de mortalidade e que na verdade descreve a gravidade desse vírus para os indivíduos. E assim, quando começamos a descobrir o quão prevalente é na população, quanto mais prevalente, maior a probabilidade de a taxa de mortalidade ser menor. O outro elemento que eu diria, além de todas essas considerações, é que nos ajuda a reconhecer a importância desses casos assintomáticos em número. Portanto, se você pensar em algumas dessas recomendações que temos adotado ultimamente no que diz respeito ao uso de máscaras, evitando o contato com indivíduos em uma proximidade tão próxima, muito disso foi projetado apenas para limitar a disseminação de pessoas que não percebem que Tê-lo. Portanto, essas coisas poderiam ser potencialmente levantadas se reconhecermos que talvez a distribuição assintomática não seja tão significativa quanto pensávamos anteriormente.

EICHER: Zach Jenkins é especialista em doenças infecciosas e professor de farmácia. E Mark Caleb Smith é professor de ciência política. Ambos ensinam na Universidade de Cedarville, em Ohio. Senhores, obrigado!


(AP Photo / Keith Srakocic) Uma mulher segura uma placa no teto solar de um carro enquanto é conduzida pela Grant Street durante uma manifestação, segunda-feira, 20 de abril de 2020, em Pittsburgh.

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