Trump quer que a economia dos EUA “se abra e deseje ir” na Páscoa

Trump quer que a economia dos EUA "se abra e deseje ir" na Páscoa


“Eu adoraria ter o país aberto e ansioso para ir”, disse Trump durante uma transmissão da Fox News pela prefeitura do Jardim de Rosas da Casa Branca. O feriado cai em 12 de abril.

“Nosso povo está cheio de energia, vigor e energia. Eles não querem ser trancados em uma casa, apartamento ou espaço ”, disse Trump. “Não é para o nosso país e não somos construídos dessa maneira.”

O esforço do presidente para reiniciar a vacilante economia dos EUA vai contra o conselho de especialistas que continuaram a alertar que as restrições atuais podem precisar permanecer no local por meses para evitar uma onda de mortes nos EUA.

O presidente Trump ouve Anthony S. Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, fala terça-feira sobre o coronavírus na Casa Branca.
O presidente Trump ouve Anthony S. Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, fala terça-feira sobre o coronavírus na Casa Branca. (Alex Brandon / AP)

O otimismo de Trump sobre a rapidez com que a vida americana poderia voltar ao normal também colidiu com uma realidade sombria.

Na terça-feira, o número de casos confirmados de covid-19 no país ultrapassou 50.000, continuando um rápido aumento. Mais de 680 mortes americanas foram atribuídas à doença, e o epicentro do surto mudou para a área metropolitana de Nova York, que agora responde por mais de 60% dos casos nos EUA e onde a doença está se espalhando. oito a dez vezes a taxa de qualquer outro lugar do país.

Globalmente, a contagem de casos confirmados eclipsou 400.000, sugerindo que o ritmo da infecção continua a aumentar. A Itália alcançou 7.000 mortes devido à pandemia e a França se tornou o quinto país a marcar mais de 1.000 fatalidades por coronavírus.

Na terça-feira, o Japão reconheceu o que havia se tornado cada vez mais inevitável – que os Jogos Olímpicos de Tóquio em 2020 deveriam ser suspensos, pois um número crescente de países prometeu não enviar atletas se os Jogos começarem como previsto em julho. “À luz das condições atuais e para todos os atletas, propusemos um adiamento de cerca de um ano, para mantê-los seguros e protegidos”, disse o primeiro-ministro japonês Shinzo Abe.

Em Nova York, onde o número de casos superou os 25.000 e o número de infecções dobrou a cada três dias, o governador Andrew M. Cuomo (D) pediu ao governo Trump que enviasse ventiladores necessários.

“Um dos analistas me disse:‘ Estávamos olhando para um trem de carga que atravessava o país. Agora, estamos olhando para um trem-bala porque os números estão subindo rapidamente “, disse Cuomo em uma entrevista coletiva na terça-feira, acrescentando:” Precisamos da ajuda federal e precisamos da ajuda federal agora “.

As autoridades federais instaram qualquer pessoa que esteja saindo da área metropolitana de Nova York a se auto-isolar por 14 dias, para evitar “semear” o vírus em outras áreas.

O primeiro-ministro indiano Narendra Modi declarou em um discurso nacional que todo o país observaria um bloqueio de três semanas para combater o coronavírus. A Índia já havia proibido vôos, fechado sua rede ferroviária e suspendido o serviço de ônibus interestadual, e muitos estados indianos haviam suspendido serviços não essenciais. A declaração de Modi representou uma tentativa sem precedentes de reprimir um país de quase 1,4 bilhão de pessoas.

“Se não administrarmos esses 21 dias, o país ficará atrasado em 21 anos”, disse ele.

Enquanto outros líderes locais, estaduais e estrangeiros continuaram a tomar medidas surpreendentes para conter a propagação do vírus, Trump expressou na terça-feira preocupação de que o esforço contínuo por distanciamento social e o amplo fechamento de empresas esteja causando danos insuportáveis ​​à outrora próspera economia dos EUA. .

“Você pode destruir um país dessa maneira, fechando-o”, disse Trump durante o programa Fox News transmitido pelo Rose Garden, comparando o surto atual a outros fatores que matam os americanos a cada ano. “Perdemos milhares e milhares de pessoas por ano devido à gripe, mas não desligamos o país. Perdemos muito mais que isso em acidentes de automóvel. Não ligamos para as montadoras e dizemos: ‘Pare de fabricar automóveis’. “

Enquanto o presidente e outras autoridades do governo conversavam por quase duas horas na Fox News sobre a necessidade de voltar à normalidade, um chyron que acompanhava o número de mortos no país aumentou de 594 para 600.

O desejo de Trump de começar a levantar algumas das diretrizes de saúde pública aprovadas pelo governo há apenas uma semana provocou uma reação, inclusive entre alguns aliados políticos.

“Não haverá economia normal em funcionamento se nossos hospitais estiverem sobrecarregados e milhares de americanos de todas as idades, incluindo médicos e enfermeiros, morrerem porque não conseguimos fazer o necessário para interromper o vírus”, Rep. Liz Cheney Wyo.) Escreveu no Twitter.

Scott Gottlieb, comissário da Administração de Alimentos e Medicamentos do governo Trump de 2017 a 2019, disse que seria impossível retornar a uma economia estável em meio a uma epidemia crescente.

“Enquanto a covid-19 se espalhar descontroladamente, as pessoas idosas morrerão em números históricos, as pessoas de meia-idade condenadas a estadias prolongadas na UTI para lutar por suas vidas, os hospitais ficarão sobrecarregados e a maioria dos americanos tem medo de sair de casa, comer fora, levar metrô ou vá ao parque ”, ele escreveu em um tópico do Twitter na segunda-feira.

Gottlieb rejeitou o sentimento de Trump e alguns conservadores de que a ruína financeira provocada pela pandemia seria mais devastadora para os americanos do que o número de vírus.

“Existem duas maneiras de acabar com isso”, escreveu ele. “Deixe uma vasta faixa de pessoas pegar [covid-19] que é impensável, ou que rompa a epidemia. Nós devemos escolher o último.

Em Ohio, o governador Mike DeWine (R) se tornou o mais recente líder do próprio partido de Trump a afirmar que salvar vidas deve ter prioridade sobre o retorno da economia americana com força total.

“Proteger as pessoas e proteger a economia não são mutuamente exclusivas”, disse DeWine durante seu briefing diário sobre a resposta de Ohio ao coronavírus. “O fato é que salvamos nossa economia primeiro salvando vidas. E temos que fazer nessa ordem. ”

Quase três quartos dos americanos acham que levará meses ou mais para que o coronavírus seja contido, de acordo com uma nova pesquisa da CBS-YouGov que também descobriu que a maioria dos americanos acha que os esforços para combatê-lo estão indo mal.

Mas um quarto dos americanos pensa, como Trump, que a contenção pode ocorrer logo nas próximas semanas, segundo a pesquisa.

A terça-feira trouxe apenas mais evidências de que as medidas para impedir a propagação do vírus, incluindo esforços para praticar o distanciamento social, ainda estão se desenvolvendo de maneira desigual no país e no mundo.

Ao anunciar 39 novos casos de covid-19 na terça-feira, o governador de Kentucky atacou um grupo de jovens que desafiaram a proibição de reuniões de massa e participaram de uma “festa dos coronavírus”.

Dois meses depois do surto no Japão, os parques em Tóquio estão repletos de pessoas se reunindo para ver as flores de cerejeira. Os visitantes lotaram bares e restaurantes e correram para os templos em busca de bênçãos para a primavera.

Ao norte de Tóquio, um evento de artes marciais atraiu cerca de 6.500 pessoas que lotaram a Saitama Super Arena no domingo, apesar dos pedidos de restrição do governador local. No sábado, mais de 50.000 pessoas se reuniram em Sendai, norte de Tóquio, para ver a chama olímpica, recém-chegada da Grécia, queimando em um caldeirão de ouro.

Em Londres, na terça-feira de manhã, horas após o primeiro-ministro Boris Johnson ordenar medidas estritas que permitissem que os britânicos saíssem de casa apenas para se exercitar, comprar itens essenciais e viajar para o trabalho “onde for absolutamente necessário”, a confusão continuou a girar.

Fotos nas mídias sociais mostraram pessoas presas em vagões do metrô, pois muitas ainda tentavam viajar pela cidade para chegar ao trabalho. As fotos levantaram questões sobre como o governo pretende apoiar os trabalhadores autônomos e provocou um debate sobre quem ainda deveria estar se aventurando no local de trabalho. Levando ao Twitter, o prefeito de Londres Sadiq Khan pediu mais uma vez que as pessoas evitassem viajar, escrevendo: “Não posso dizer isso com mais força: precisamos parar agora todo o uso não essencial de transporte público”.

Horas depois que suas observações sobre o retorno à normalidade na Páscoa foram amplamente criticadas, Trump apareceu em outro briefing no final da tarde, onde inicialmente deu um tom mais sóbrio sobre as decisões que estão por vir. Lendo uma declaração preparada, ele prometeu ouvir especialistas em saúde pública antes de mudar de curso sobre quando o país deve relaxar as restrições.

“Nossa decisão será baseada em fatos e dados concretos”, disse ele. “Tenha certeza, todas as decisões que tomamos têm como base a saúde, a segurança e o bem-estar de nossos cidadãos americanos”.

Ele ouviu em silêncio enquanto Anthony S. Fauci, o principal especialista em doenças infecciosas do governo, e Deborah Birx, coordenadora da força-tarefa de coronavírus da Casa Branca, instou qualquer pessoa que tivesse deixado a cidade de Nova York a se auto-quarentena por 14 dias para evitar a propagação do vírus. , não importa para onde eles foram.

Mas o presidente voltou ao cenário mais otimista, dizendo que o país estava “começando a ver a luz no fim do túnel”. Ele falou sobre como o Congresso parecia à beira de aprovar uma lei de estímulo de US $ 2 trilhões e como a média industrial da Dow Jones havia realizado uma alta massiva de 2.100 pontos durante o dia.

E ele voltou mais uma vez ao seu desejo de ver a economia dos EUA de alguma forma ressuscitada a tempo da Páscoa.

“Acho que seria uma grande coisa para o nosso país”, disse Trump. “Estamos todos trabalhando duro para tornar isso realidade. A Páscoa é um dia muito especial por várias razões. Que ótima linha do tempo seria essa. ”

Jennifer Hassan, Lateshia Beachum, Steven Goff, Simon Denyer, Adam Taylor, Stefano Pitrelli, Kim Bellware, Joanna Slater e Teo Armus contribuíram para este relatório.

Trump diz que 50.000 podem morrer de gripe. Até agora, é metade disso: atualizações ao vivo do Coronavirus: NPR

Trump diz que 50.000 podem morrer de gripe. Até agora, é metade disso: atualizações ao vivo do Coronavirus: NPR


O presidente Trump fala sobre o coronavírus na sala de reuniões da Casa Branca na segunda-feira.

Alex Brandon / AP


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O presidente Trump fala sobre o coronavírus na sala de reuniões da Casa Branca na segunda-feira.

Alex Brandon / AP

O presidente Trump fez repetidas comparações entre o novo surto de coronavírus e a temporada de gripe.

“Temos muitas pessoas morrendo de gripe em cima de tudo o mais”, disse ele. “É muito ruim. Parece que pode ter mais de 50.000”.

A realidade até agora para a atual temporada de gripe é cerca da metade da severidade que o presidente disse. Houve cerca de 23.000 mortes por gripe durante a temporada 2019-2020, de acordo com estimativas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

O CDC estima que houve 38 milhões de doenças da gripe e 390.000 hospitalizações. As taxas de hospitalização por gripe “permanecem moderadas” no geral, de acordo com o CDC. Mas algumas faixas etárias apresentaram taxas de hospitalização mais altas do que o habitual. As hospitalizações por gripe são “o maior CDC já registrado” para crianças pequenas, com até 4 anos, e adultos, entre 18 e 49 anos.

Embora a gripe possa enviar centenas de milhares de pessoas ao hospital a cada ano, o efeito sazonal é razoavelmente bem compreendido e planejado. A comparação entre gripe e COVD-19 não captura a tensão que o novo coronavírus está colocando nos hospitais.

COVID-19 é uma nova doença que é difícil de prever. E o aumento de casos que requerem cuidados intensivos, observado na China e agora na Itália, pode levar ao colapso do sistema de saúde.

Social Distancing Weekend – Dedos de manteiga de amendoim

Social Distancing Weekend - Dedos de manteiga de amendoim


Gostaria de saber quantos fins de semana eu poderia ser capaz de titular posts com o mesmo título que usei hoje? Como vocês estão aí? Eu não queria deixar de postar na sexta-feira, mas, para ser totalmente honesto, minha cabeça não estava no melhor lugar. Eu acho que me deixei girar pela toca do coelho de “what ifs” e dos piores cenários, e tudo isso me atingiu.

Apesar de fazer o melhor que posso fazer agora por nossa família e outras pessoas durante esse período (obrigado por algumas de suas sugestões!), Acho que é aceitável admitir que às vezes tudo isso parece assustador, assustador, confuso e esmagador. Na verdade, eu não assisto muito às notícias, mas as consumo muito através de artigos na Internet e nas mídias sociais e estou tentando limitar o que leio a algumas fontes confiáveis ​​todos os dias, em vez de veri-las várias vezes ao dia e deixando inundar completamente minha mente e minha vida. Tem sido uma abordagem muito melhor e hoje estou me sentindo muito melhor. Um bom fim de semana com minha família também ajuda sempre!

sábado

Continuamos com o distanciamento social neste fim de semana e a maioria das interações de nossa família se limitou a nós quatro e Sadie. Eu levantei bem cedo no sábado e, depois do café e do meu devocional matinal, aproveitei um momento de silêncio para levar Sadie a uma caminhada individual.

(Sempre que publico uma foto desses tênis, sempre recebo perguntas sobre eles, então aqui está um link para eles novamente! Eles são reabastecidos na maioria dos tamanhos – eles esgotam rapidamente – e atualmente custam mais de US $ 20. tamanho 1/2 até o tamanho original, porque são grandes.)

Ouvi o podcast Well + Nourished, outro achado de podcast novo para mim, e percorri duas milhas antes de voltar para casa para uma tigela grande de aveia. Ryan estava terminando um treino na garagem quando cheguei e os meninos acordaram logo depois, então todos passamos a manhã juntos. Estava um pouco enevoado na manhã de sábado, mas Chase pediu uma caminhada matinal até o lago, perto de nossa casa, para procurar por vermes, então achamos que era um plano tão bom para a manhã quanto qualquer outro e descemos até a água.

O Chase pode procurar por vermes por horas a fio e é uma de suas atividades favoritas. Ryan, por outro lado, me fez rir alto quando ele se levantou depois de ajudar Chase a olhar embaixo de algumas pedras por um tempo e disse: “Estou tão tonto. Não pretendo me curvar por tanto tempo. ” Ha! Sempre brincamos que nada nos faz sentir mais velhos do que tentar levantar do chão depois de brincar com os meninos por um tempo. Nossos 30 e poucos anos chegaram até nós RÁPIDO!

Ryder estava muito mais interessado em jogar pedra após pedra na água e sua pequena mente infantil explodiu quando Ryan lhe mostrou como pular uma pedra através do lago. Não, ele não podia realmente fazer a pedra pular, mas ele poderia entregar a papai um milhão de pedras para pular para ele!

Passamos uma sólida hora e meia em torno da água com os meninos antes de voltarmos para casa. O tempo chuvoso se transformou no dia de sol mais bonito de 75 graus, e eu acho que Ryan e eu comentamos o quão lindo estava no sábado pelo menos 50 vezes durante a tarde e a noite.

Enquanto caminhávamos pela rua, vimos que um de nossos vizinhos havia feito uma venda de garagem e minha curiosidade foi instantaneamente despertada quando vi duas estantes de livros cheias de livros.

Para ser sincero, hesitei em ir até à venda de garagem e os pensamentos que me passaram pela cabeça em relação aos protocolos de distanciamento social mostram como está em toda parte a minha mente no momento. Uma parte de mim se pergunta se é apenas uma questão de tempo até que algo tão simples como uma venda de garagem não esteja mais bem em nossa área? A venda de garagem não estava lotada e ocorreu fora (e na garagem, obviamente) e parecia muito bem administrada. Aqueles que também navegavam estavam atentos às práticas sociais de distanciamento e saímos com duas espadas de espuma para os meninos, alguns livros infantis e quatro quase novos livros de culinária (por US $ 2 cada!) Para minha coleção.

Quase todos os livros de receitas da prateleira eram livros de receitas Keto ou Paleo. Eu amo um bom livro de receitas da Paleo, já que as receitas são feitas com ingredientes limpos e muitas vezes com uma quantidade razoável de vegetais, então fiquei empolgado ao tentar alguns deles para experimentar. Mal posso esperar para mergulhar no livro de receitas Contra Todos os Grãos de Danielle Walker, pois seu livro de receitas Meals Made Simple é um dos meus favoritos de todos os tempos. Se você já experimentou algum dos livros de receitas mostrados acima e encontrou algumas receitas que adora, informe-nos!

Após a venda de garagem, voltamos para casa e Ryan levou Sadie e os meninos no quintal para brincar um pouco enquanto entrava no meu carro pela primeira vez em uma semana e partíamos para pegar comida de cachorro para Sadie. (Estamos usando o Instacart para compras. Além disso, dica rápida: você também pode pedir compras para outras pessoas por meio da sua conta da Instacart! Foi uma maneira fácil para ajudarmos aqueles que podem estar mais em risco no momento.) parecia tão estranho estar fora de casa! Cheguei em casa para encontrar todos almoçando e me juntei a eles no balcão da cozinha.

Eventualmente, tiramos Ryder para tirar uma soneca e eu não pude deixar de querer voltar para fora por causa do clima bonito!

Chase estava mais do que entusiasmado quando perguntei se ele queria dar um giro no seu Power Wheels, então saímos enquanto Ryan ficava com Ryder enquanto ele dormia.

Quando chegamos em casa, estávamos prontos para um lanche. Chase então se juntou a Ryan para ajudar no trabalho no quintal, enquanto eu agrupava o FaceTimed com três dos meus melhores amigos desde o início da escola primária. Foi tão, tão bom recuperar o atraso, especialmente como um grupo de uma só vez, e eu adorava conversar com algumas das minhas pessoas favoritas do mundo. É sempre bom se conectar com os amigos, mas é especialmente bom agora, quando estamos todos um pouco privados de interação social!

Eventualmente, Ryder levantou da soneca e passamos o resto da noite grelhando do lado de fora e assistindo a primeira metade do Kung Fu Panda 2 na Netflix durante a nossa noite de cinema. Naturalmente, o sorvete também estava envolvido!

Ah, e eu pedi a alguém que me desse um relatório sobre os hambúrgueres vegetarianos de proteína vegana cultivados na Terra que eu peguei da ALDI durante meu último post de compras, então eu queria dar um feedback sobre eles agora que examinamos toda a caixa. Eu os fiz em uma frigideira e na grelha, mas nas duas vezes os cobri com uma infinidade de coberturas (ketchup, mostarda, condimento e chucrute) e gostei muito deles! Vou dizer que não acho que eles seriam os melhores por conta própria – eu me sinto assim com muitos hambúrgueres vegetarianos congelados – mas, depois que todos são medicados, acho que eles são uma ótima proteína opção de hambúrguer vegetariano.

Ryan e eu colocamos os meninos na cama um pouco antes das 20h. e então se instalou para assistir a um episódio de Jack Ryan antes de dormir. Acabamos de iniciar o show (disponível no Amazon Prime) na sexta-feira e já estamos participando!

domingo

Pais, vocês conhecem as atividades que planejaram com seus filhos que imaginam como essa maravilhosa experiência de vínculo familiar … e então é quase comicamente errado? Essa foi a nossa manhã de domingo em poucas palavras.

Planejamos levar os meninos para a Davidson Trail para uma caminhada em família com Sadie e tudo, desde o processo de carregamento (oh Ryder, quando você vai superar as batalhas de assentos de carro !?) até o caminho até lá (tanto gemido) que parecia drenante. E então os meninos ficaram totalmente desinteressados ​​em ficar com o carrinho, o que teria sido bom, já que estávamos em uma caminhada, exceto que Ryder não queria andar ou ser realizada também … e então eles brigavam por lanches e brinquedos e era apenas uma bagunça. Não era realmente uma grande coisa, mas um pequeno aborrecimento após os próximos e menos de 10 minutos em nossa caminhada, Ryan e eu nos viramos um para o outro e começamos a rir enquanto brincávamos sobre a manhã adorável que tivemos com nossos filhos deliciosos.

Felizmente, as coisas começaram a mudar na segunda metade de nossa caminhada, uma vez que Ryan empoleirou Ryder em cima de seus ombros, o que parecia finalmente fazê-lo feliz.

Ah, e ele descobriu um par de óculos escuros no carrinho, o que ajudou a mantê-lo entretido. O que quer que funcione!

Quando voltamos ao carro de Ryan, estávamos com fome e ligamos para a Toast, nossa lanchonete favorita em Davidson, para pegar o caminho de casa. Um pouco de comida também ajudou a elevar o ânimo de todos e nosso dia começou a mudar. Ryder também dormiu por três horas sólidas e claramente precisava. Ufa!

Enquanto Ryder dormia, Ryan saiu com Chase para que eu pudesse começar neste post do blog e responder a alguns e-mails de colaboração, já que muitas coisas estão sendo embaralhadas no momento. Quando Ryder acordou, passamos o resto do domingo em casa e os meninos passaram algum tempo na casa de piquenique coberta que tenho certeza de que teremos instalado em nossa casa por meses e meses a esse ritmo (é uma economia minha sanidade mental durante o distanciamento social com dois selvagens!) e depois envolvi as coisas com hora do banho, noite de cinema e hora de dormir para os meninos.

Quanto à semana que vem, planejo fazer mais do que fizemos na semana passada e espero preencher nossos dias com uma mistura de atividades e atividades externas em casa. Espero que a sua próxima semana seja decente, mesmo que seja diferente do que qualquer um de nós esperava que esta semana fosse até duas semanas atrás.



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Atualizações ao vivo do Coronavirus: NPR

Avaliando os ferimentos após ataque com míssil iraniano: NPR


As autoridades de saúde do México dizem que é hora de manter distância. A partir de segunda-feira, as pessoas serão instadas a manter distâncias seguras umas das outras e, se possível, trabalhar em casa. As escolas públicas, que foram abertas até sexta-feira, permanecerão fechadas até pelo menos 20 de abril.

Na noite de sábado, o Secretário de Saúde do México registrou 251 casos confirmados e duas mortes pela doença de coronavírus COVID-19. Alguns estados e cidades já impuseram medidas mais rígidas. No domingo, o prefeito da Cidade do México anunciou que bares, teatros e museus seriam fechados, também a partir de segunda-feira.

Autoridades locais, opositores políticos e colunistas de jornais criticaram o presidente Andrés Manuel López Obrador por não tomar medidas mais duras para impedir a propagação do coronavírus. Vários países da América Central fecharam suas fronteiras e interromperam o tráfego aéreo do exterior. Mas o México ainda está permitindo voos dos Estados Unidos e da Europa. Na sexta-feira, os EUA e o México concordaram em permitir apenas “tráfego essencial” através de sua fronteira terrestre compartilhada. O comércio transfronteiriço continuará e os trabalhadores poderão trabalhar.

O governo divulgou no sábado um personagem de desenho animado chamado “Susana Distancia”. O super-herói fantasiado estica os braços para mostrar a distância que um deve manter dos outros. Mas até agora, as diretrizes de “distanciamento social” eram apenas sugestões e o presidente López Obrador continuou a abraçar, apertar as mãos e tirar selfies com apoiadores em eventos do governo. Em uma entrevista coletiva na semana passada, ele parecia aliviar a ameaça do coronavírus, tirando do bolso amuletos religiosos que ele chamava de “escudos de proteção”.

Mas, acenando para as críticas crescentes de sua abordagem descontraída, os eventos que López Obrador realizou neste fim de semana no estado de Oaxaca, no sul, foram menores.

Seu tom, no entanto, foi criticado por não transmitir urgência. “Temos que continuar trabalhando, apesar da ameaça do coronavírus”, disse ele, enquanto supervisionava o progresso da construção de uma nova rodovia em Oaxaca no sábado. “Acredito que estaríamos errados em entrar em pânico, se parássemos e não fizéssemos nada”, afirmou.

No domingo, López Obrador mal mencionou a crise da saúde enquanto falava em outro projeto de construção de rodovia. Como ele fez no passado, o presidente enfatizou que o fechamento massivo de cargas pesadas colocaria sobre os pobres do México. Mas ele garantiu à multidão que o México poderia enfrentar a crise, apontando para sua reserva em dinheiro de US $ 10 bilhões. Embora o peso mexicano tenha caído acentuadamente nos últimos dias, agora sendo negociado a 24 dólares americanos, López Obrador instou o banco central de seu país a não usar suas reservas para sustentar a moeda.

López Obrador fez uma nota otimista: “Se continuarmos trabalhando com honestidade, austeridade e eficiência, seremos capazes de enfrentar a crise e seguir adiante”, afirmou.

O procurador-geral de Ohio, Dave Yost, ordena que as clínicas interrompam os abortos cirúrgicos “não essenciais” em meio à resposta ao coronavírus

O procurador-geral de Ohio, Dave Yost, ordena que as clínicas interrompam os abortos cirúrgicos "não essenciais" em meio à resposta ao coronavírus



Como as clínicas dizem que seguirão em frente, a luta pelo que constitui um cuidado essencial em Ohio pode ser o primeiro de muitos outros, já que mais estados atendem às solicitações do governo dos EUA por hospitais para suspender operações desnecessárias e como médicos e enfermeiros avisam que estão ficando sem recursos. máscaras, vestidos e drogas.

Os advogados veem os últimos limites do aborto como parte de uma agenda política de longa data, apontando para os esforços anteriores dos legisladores conservadores de Ohio para restringir o aborto em meio a uma onda de legislação do estado vermelho repetidamente bloqueada pelos tribunais. Um juiz federal suspendeu no verão passado a lei de “batimentos cardíacos” de Ohio que proíbe o aborto após a detecção do pulso fetal, normalmente encontrado cerca de seis semanas após a gravidez.

“As pessoas não devem pressionar agendas ideológicas que interfiram na relação médico-paciente. Período ”, disse Kellie Copeland, diretora executiva da organização de advocacia NARAL Pro-Choice Ohio, ao The Washington Post no sábado. “Mas especialmente não agora, não durante uma pandemia.”

As pessoas optam por terminar a gravidez por uma série de razões, incluindo problemas financeiros, problemas de saúde e incapacidade de trabalhar, disse Copeland. Ela alertou que o bloqueio de muitos abortos como cirurgias “não essenciais” ou “eletivas”, assim como o coronavírus destrói vidas, pode ter consequências duradouras.

“Eu acho imprudente colocar os cuidados ainda mais longe das pessoas”, disse ela.

Em cartas às clínicas, o vice-procurador-geral Jonathan Fulkerson descreveu a repressão como uma medida necessária em meio a uma crise de saúde pública que atraiu avisos de líderes de Ohio. O governador Mike DeWine (R) liderou o caminho com políticas dramáticas – paralisação de escolas, restaurantes, bares e muito mais – para conter o vírus que já infectou centenas e matou três pessoas no estado. Autoridades de todo o país temem que a pandemia se torne muito mais mortal se os sistemas tensos ficarem sobrecarregados.

“Este é um momento sem precedentes na história do estado, e todos devem fazer sua parte para ajudar a impedir a propagação desta doença”, escreveu Fulkerson, alertando que o departamento de saúde “tomará todas as medidas apropriadas” se os fornecedores não caírem. linha.

Uma porta-voz de Yost, Bethany McCorkle, se recusou a comentar as críticas à posição em relação aos abortos e disse que as cartas foram enviadas apenas às instalações de que o departamento de saúde recebeu queixas. No sábado, o escritório do procurador-geral também escreveu para uma organização de urologia alertando-os para parar de realizar cirurgias eletivas, disse McCorkle.

Ela disse que todas as cartas foram emitidas para cumprir a ordem do departamento de saúde do estado de 17 de março para cancelar todas as “cirurgias e procedimentos não essenciais ou eletivos” que usam equipamentos de proteção individual. A ordem, que entrou em vigor na quarta-feira, tem como objetivo “preservar os EPIs dos prestadores de serviços de saúde que estão combatendo a pandemia do COVID-19 que está se espalhando em nosso estado e também preservar a capacidade e os recursos críticos do hospital”, escreveu Fulkerson.

O departamento de saúde de Ohio não respondeu imediatamente a um inquérito. Seu pedido de 17 de março descreve critérios para determinar procedimentos essenciais, incluindo “ameaça à vida do paciente”, “ameaça de disfunção permanente de uma extremidade ou sistema orgânico” e “risco de agravamento rápido de sintomas graves” se uma cirurgia não for realizada.

O escritório do procurador-geral emitiu ordens sobre abortos a três instalações a partir da tarde de sábado: Paternidade Planejada do centro de cirurgia de Cincinnati, no sudoeste de Ohio, e Women’s Med Center, em Dayton, na sexta-feira, e Preterm, em Cleveland, no sábado. As cartas, relatadas pela primeira vez pelo Columbus Dispatch, dizem às clínicas para “interromper imediatamente” os abortos cirúrgicos que “podem ser adiados sem risco indevido à saúde atual ou futura de um paciente”.

Os líderes da Planned Parenthood em Ohio ecoaram grupos médicos nacionais em uma declaração no sábado, chamando o aborto de “um procedimento médico essencial e sensível ao tempo”. Iris E. Harvey e Kersha Deibel, que lideram a Planned Parenthood da Grande Ohio e a Planned Parenthood Southwest Ohio Region, respectivamente, disseram que o advogado do último grupo garantiu ao procurador-geral que está “cumprindo” a ordem de suspensão de cirurgias não essenciais.

“Sob essa ordem, a Planned Parenthood ainda pode continuar fornecendo procedimentos essenciais, incluindo o aborto cirúrgico”, escreveram Harvey e Deibel, enfatizando que suas “portas permanecem abertas para esse cuidado” e que estão trabalhando para “conservar os recursos necessários”.

A diretora executiva da Preterm, Chrisse France, também disse em comunicado que sua instalação “continua a fornecer toda a gama de serviços de assistência ao aborto porque é um procedimento essencial”, ao mesmo tempo em que afirma que a Preterm está em “total conformidade” com a ordem do departamento de saúde.

“Durante uma crise de saúde pública como essa, a prioridade número um dos formuladores de políticas deve garantir que todos possam obter os cuidados de saúde de que precisam com segurança, sem trabalhar ativamente para negar aos nossos vizinhos serviços de saúde oportunos e vitais – incluindo e principalmente o aborto”, França escrevi.

McCorkle não disse imediatamente se o procurador-geral ou outros funcionários estão planejando tomar medidas adicionais contra a Planned Parenthood ou outros fornecedores. O grupo antiaborto Ohio Right to Life publicou na sexta-feira uma carta a uma organização de paternidade planejada regional dizendo que estava desrespeitando as novas regras e que seus abortos contínuos colocavam em risco Ohioans.

O Washington Post não conseguiu alcançar a equipe do Women’s Med Center.

Uma declaração conjunta anterior de oito grupos, incluindo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e o Conselho Americano de Obstetrícia e Ginecologia, argumentou que o aborto é “um serviço sensível ao tempo pelo qual um atraso de várias semanas ou, em alguns casos, dias pode aumentar os riscos ou potencialmente torná-lo completamente inacessível. ”

“As consequências de não conseguir obter um aborto afetam profundamente a vida, a saúde e o bem-estar de uma pessoa”, escreveram as organizações.

Liberdade pessoal versus maior bem público: NPR

Liberdade pessoal versus maior bem público: NPR


O governador do Kentucky, Andy Beshear, visto na semana passada, defendeu a vigilância 24 horas por dia de um homem que supostamente testou positivo para coronavírus e não se auto isolava.

Bruce Schreiner / AP


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O governador do Kentucky, Andy Beshear, visto na semana passada, defendeu a vigilância 24 horas por dia de um homem que supostamente testou positivo para coronavírus e não se auto isolava.

Bruce Schreiner / AP

Quando oficiais de saúde locais emitiram ordens simultâneas em 16 de março para todos os residentes de sete municípios da área da Baía de São Francisco “se abrigarem em seu local de residência”, Arnab Mukherjea achou que era “um pouco draconiano” para ele, assim como para sua esposa e dois filhos pequenos.

“Vamos ser honestos, isso é dor, mas um pouco de dor no momento pode valer a pena”, disse a Universidade Estadual da Califórnia, professor de ciências da saúde de East Bay e morador do condado de Contra Costa, uma das jurisdições afetadas pela permanência. éditos internos.

“Se fizermos isso corretamente, ele realmente nos levará mais rápido para as coisas que são altamente priorizadas em nossas vidas diárias, principalmente para aqueles que estão em comunidades vulneráveis”.

Mas um dos principais especialistas em quarentena do país diz que as ordens da área de São Francisco provavelmente serão contestadas em tribunal e os juízes terão que equilibrar liberdades civis individuais e direitos constitucionais contra a necessidade de proteger a saúde pública.

“Não há dúvida de que, se você foi exposto ao vírus, mas não está apresentando sintomas atualmente, pode haver uma ordem de quarentena e que pode ser aplicada por lei”, diz Lawrence Gostin, diretor da O Instituto Neill de Direito Nacional e Global da Saúde.

“Mas uma vez que você comece a entrar no que pode ser chamado coloquialmente de quarentena em massa ou de um bloqueio onde o governo realmente o aplicará agressivamente, então você estará entrando em um território que implica os direitos constitucionais mais fundamentais e o direito à liberdade de movimento, o direito à liberdade de viagem “.

É provável que haja pouca tolerância para aqueles que afirmam tais liberdades no meio de uma pandemia indutora de medo – especialmente quando essas pessoas são consideradas infecciosas.

No Kentucky, os policiais do xerife no fim de semana passado cercaram a casa de um homem de 53 anos que se recusou a se auto-isolar após testar positivo para o coranavírus.

“Estaremos aqui 24 horas por dia, sete dias por semana, durante duas semanas”, disse o xerife do condado de Nelson Ramon Pineiroa. O padrão de Kentucky enquanto do lado de fora da residência do homem.

“É um passo que eu esperava que nunca tivesse que dar”, disse o governador Andy Beshear em uma entrevista coletiva logo em seguida “, mas não podemos permitir que uma pessoa que sabemos que tem esse vírus se recuse a proteger seus vizinhos”.

De acordo com a lei de Kentucky, o departamento estadual de serviços de saúde e família está autorizado a emitir e impor quarentenas se acreditar “que há uma probabilidade de que qualquer doença infecciosa ou contagiosa invada esse estado”.

Gostin, de Georgetown, diz que o caso do homem do Kentucky difere significativamente das ordens de abrigo no local de São Francisco.

“Se você tem uma ordem legal de quarentena para alguém que é conhecido por representar um risco para o público, ela deve ser executável por lei, pela pena civil, penal ou literalmente presença policial e não permitir que você saia de casa. Isso é justificado.” “, diz Gostin. “O que não se justifica necessariamente é fazer isso em massa, para ter um bloqueio completo”.

As autoridades estão ordenando as pessoas a serem isoladas quando são suspeitas de portar doenças infecciosas desde pelo menos o século XIV.

Os navios naquele momento que se aproximavam da cidade italiana de Veneza do exterior eram obrigados a ancorar no mar por 40 dias; “quarentena” é derivado de quaranta, a palavra para 40 em italiano.

A pandemia de coronavírus também levou a um tipo de quarentena reversa, na qual instituições com residentes vulneráveis, como casas de repouso, impedem a entrada de visitantes externos – incluindo membros da família – para minimizar o risco de infecção.

“Antes dessa crise, raramente víamos esse tipo de ordem de grupo imposta”, diz o professor da Faculdade de Direito da Universidade Americana de Washington e a especialista em quarentena Lindsay Wiley. “Eles não levantam o mesmo nível de preocupações constitucionais que os pedidos obrigatórios aplicáveis ​​a todos em uma área geográfica inteira, incluindo muitos que provavelmente ainda não foram expostos”.

Mesmo enquanto ele está no pedido de abrigo no local de 21 dias da Bay Area, que permite que as pessoas deixem suas casas apenas para atividades “essenciais”, o professor de saúde pública Mukherjea teme que o cumprimento do público possa diminuir com o passar dos dias.

“Eu acho que se o governo não for transparente sobre o que está acontecendo com nosso local [conavirus] os números em termos de casos contam “, diz Mukherjea,” você pode ver que a pessoa comum diz: ‘minha vida cotidiana é afetada de maneira tão dramática, mas nada de bom está acontecendo, por que se preocupar?’ ”

Wiley, da Universidade Americana, diz que, se o cumprimento de ordens que confinam as pessoas a suas casas não for voluntário, poderá haver grandes problemas.

“Estou certo de que as autoridades de saúde por trás dessa ordem esperam muito não entrar em uma situação em que haja prisões em massa e pessoas lotando as prisões locais”, diz ela.

A chave para Gostin, de Georgetown, que redigiu a Lei Modelo de Poderes Emergenciais de Saúde para os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, é que as autoridades recomendem fortemente o auto-isolamento para grandes populações, mas não precisam aplicá-lo.

“A primeira coisa que queremos nesta resposta ao coronavírus é manter a cabeça – não desproporcional, não draconiana, mas ganhar a confiança do público”, diz Gostin. “E uma vez que você perca a confiança do público, depois de cruzar uma linha que o público acha que está longe demais, estaremos do lado perdedor dessa batalha”.

O teste de coronavírus finalmente começa nos EUA, mas não há trabalhadores de laboratório ou equipamentos de proteção suficientes

O teste de coronavírus finalmente começa nos EUA, mas não há trabalhadores de laboratório ou equipamentos de proteção suficientes



“Estamos atrás da bola oito. Precisamos começar a testar mais pessoas ”, disse David Williams, executivo-chefe do Southside Medical Center, em Atlanta. “Não me incomoda que eles não tenham recebido aprovação, porque isso não significa que não funcione. Isso não significa que o teste não seja preciso. ”

A situação é uma ilustração do crescente desespero entre os americanos pela confirmação sobre se foram afetados por um vírus que se espalhou para todos os 50 estados, resultando em mais de 5.800 casos em todo o país, de acordo com pesquisadores da Universidade Johns Hopkins, e em 100 mortes, de acordo com uma análise do Washington Post.

O esforço para acelerar os testes de coronavírus em todo o país fez avanços significativos nesta semana, do noroeste do Pacífico ao nordeste. Na terça-feira, o almirante Brett Giroir disse que quase 59.000 testes foram feitos, com laboratórios comerciais administrando 8.200 na segunda-feira. Um punhado de operações de teste drive-through foi implementado em grandes e pequenas cidades: Giroir disse que 47 iniciariam em uma dúzia de estados “nos próximos dias”.

Mas os Estados Unidos ainda estão atrás de outros países, e a demanda aparente por testes em casa mostra que funcionários do governo e da indústria ainda estão lutando para lançar testes generalizados necessários para conter a propagação da pandemia e alterar seu resultado.

Com todos os 50 estados enfrentando a pandemia de várias maneiras, os americanos estão enfrentando um acesso desigual aos cuidados.

“Se você realizar testes em larga escala para que todos possam fazer isso, poderemos ter uma noção muito melhor da escala do problema”, disse William Hanage, epidemiologista da Harvard T.H. Escola de Saúde Pública Chan.

O LifeHope Labs, que começou a vender os kits caseiros na semana passada, havia processado cerca de 100 testes na sexta-feira e mais de 300 na terça-feira à tarde, segundo Tim Allen, diretor de operações. Inicialmente, a empresa cobrava US $ 240 por teste. Agora, o preço caiu para US $ 150, incluindo frete e manuseio. O LifeHope está equipado para lidar com 846 amostras por dia e está aumentando o dobro desse número nesta semana.

“Para as pessoas que querem fazer o teste, queremos apenas oferecer a eles uma maneira de fazer o teste”, disse Allen, cujo laboratório é certificado pelo governo federal e está executando o teste de coronavírus desenvolvido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Depois que as autoridades da Geórgia alertaram que tais testes diretos ao consumidor não eram permitidos, disse Allen, a LifeHope fez parceria com médicos que podem ordenar que os testes sejam enviados após uma consulta de telemedicina – ainda sem a aprovação da FDA. A LifeHope envia kits da noite para o dia para pessoas que limpam o nariz com um longo cotonete e depois enviam a amostra de volta ao LifeHope no gelo.

Tom Inglesby, diretor do Centro de Segurança em Saúde da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, disse que essas zaragatoas nasais podem ser desconfortáveis ​​e difíceis para uma pessoa destreinada ter um desempenho eficaz, aumentando o risco de resultados falsos negativos. “É mais complicado do que cuspir em um copo”, disse ele.

Outra empresa – a Zymo Research de Irvine, Califórnia – também desenvolveu um kit doméstico que espera chegar às mãos de socorristas e empresas para que eles possam testar os funcionários. O kit contém um par de luvas de látex, um cotonete para coletar uma amostra da parte posterior da garganta e um meio líquido em um tubo de plástico para preservar a amostra.

A Zymo atua como intermediária, passando a amostra para o Laboratório Pangea em Costa Mesa, Califórnia, disse Marc Van Eden, vice-presidente de desenvolvimento de negócios da Zymo Research. O laboratório pode processar resultados em 24 horas, disse ele, mas aguarda aprovação do FDA antes de entrar no mercado.

Com o acesso aos testes tradicionais ainda limitado, o governo Trump disse que a prioridade será dada aos profissionais de saúde e pessoas com mais de 65 anos, que estão em maior risco de complicações.

No andar térreo de uma garagem no Centro Médico da Universidade de Washington-Noroeste, na segunda-feira, os carros se movimentavam em um ritmo medido, enquanto quatro enfermeiras, vestindo avental, luvas, máscaras cirúrgicas e escudos de plástico transparente, testavam os profissionais de saúde em busca 19, a doença causada pelo coronavírus. Cones de trânsito marcavam o local, ladeado por três tendas brancas, caixas de descarte de risco biológico, uma estação de lavagem das mãos e lâmpadas de calor que aqueciam a garagem fria.

“Estamos nos comunicando com nossos clientes – pessoas que nos enviam testes – para priorizar pacientes internados, socorristas, profissionais de saúde e populações vulneráveis”, disse ele em uma entrevista por telefone, acrescentando que eles não querem solicitações de fora do hospital. atrasar testes para pacientes. “Essa é a verdadeira preocupação aqui.”

No Distrito de Columbia, os Associados da Faculdade de Medicina da Universidade George Washington estão limitando quase todos os seus testes a pacientes com sintomas óbvios consistentes com o vírus, para conservar o suprimento limitado de kits e equipamentos de proteção.

“Gostaríamos de testar o maior número possível de pessoas”, disse William Borden, chefe de qualidade e saúde da população do grupo. “No momento, temos várias centenas de kits de teste. Estamos tentando julgar, que os estamos usando para pessoas com alta probabilidade de serem positivas. ”

Ryan Westergaard, diretor médico do Bureau of Communicable Diseases de Wisconsin, disse a repórteres na segunda-feira que as autoridades estaduais estão otimistas de que expandirão sua capacidade de teste, mas ainda não estão lá.

O laboratório de saúde pública do estado, onde a maioria dos testes de coronavírus está ocorrendo, funciona sete dias por semana e atualmente pode processar cerca de 400 testes por dia. Ele estimou que vários outros hospitais e laboratórios privados do estado, que tinham 46 casos ativos de coronavírus na segunda-feira, podem coletivamente testar até outras centenas de casos em potencial por dia.

“No momento, não há capacidade suficiente para testar todas as pessoas – ou mesmo todas as pessoas com sintomas respiratórios”, disse Westergaard.

O FDA anunciou na segunda-feira que os estados poderiam aprovar testes desenvolvidos em laboratórios em seus estados sem obter a autorização da agência em um esforço para acelerar o desenvolvimento.

Mas mesmo que as principais empresas de suprimentos de laboratório aumentem a produção e o governo Trump diga que o esforço aumentará rapidamente, os laboratórios são limitados por limitações.

A Thermo Fisher Scientific, uma gigante de suprimentos de laboratório, tem 1,5 milhão de testes prontos para entrega esta semana e espera aumentar rapidamente para 2 milhões de testes por semana. Mas os laboratórios hospitalares ainda precisam de tempo para configurar um processo para administrá-los. O porta-voz da Thermo Fisher, Ron O’Brien, cuja empresa está distribuindo seus testes inicialmente para 200 laboratórios nos Estados Unidos, disse que isso pode levar alguns dias ou uma semana.

Os testes devem ser executados em um instrumento de laboratório específico, que pode processar até 846 testes por máquina por dia, se estiver testando o tempo todo. A Thermo Fisher espera poder enviar 5 milhões de testes por semana até abril, mas isso dependerá da disponibilidade de matérias-primas, incluindo reagentes usados ​​para extrair o material genético das amostras.

A Roche, uma gigante farmacêutica, pode fornecer cerca de 3,5 milhões de testes por mês, mas esses testes também devem ser executados em instrumentos específicos com suprimento limitado. Existem menos de 830 dessas máquinas em todo o mundo.

À medida que os testes aumentam, alguns funcionários da indústria de laboratório estão preocupados com a falta de suprimentos, como os que os profissionais de saúde usam para coletar amostras de pacientes. Carmen Wiley, presidente da Associação Americana de Química Clínica, disse que o FDA exige cotonetes feitos por um único fabricante e que alguns laboratórios estão acabando. Wiley também disse que ainda faltam kits de extração de RNA, que são usados ​​pelos laboratórios para extrair o material genético do vírus dos swabs.

Um funcionário da FDA disse que a agência forneceu flexibilidade adicional no uso dos dois tipos de suprimentos, mas algumas autoridades do setor dizem que mesmo esses requisitos mais frouxos não resolverão o problema.

A falta de kits de testes do governo federal desencadeou uma corrida para surgir novas técnicas para detectar o coronavírus. Mais de 60 pesquisadores da Universidade de Yale e uma empresa privada próxima chamada Homodeus estão desenvolvendo um teste que as pessoas podem administrar em casa, semelhante a um teste de gravidez em casa.

“Então você pode cuspir em um tubo. E obtenha resultados. Nenhum laboratório. Nenhum técnico. Não há máquinas caras. Não, espere ”, disse Jonathan Rothberg, empresário e pesquisador de genética que lidera uma equipe da Faculdade de Medicina de Yale. Os resultados estariam disponíveis em meia hora.

Mas Rothberg, que observou que a Fundação Bill e Melinda Gates também está trabalhando em um kit de correio, disse que mesmo os esforços de alta velocidade de seu grupo só seriam ampliados se fossem validados clinicamente.

Na terça-feira, a coordenadora de resposta a coronavírus da Casa Branca, Deborah Birx, disse que os especialistas estavam explorando “soluções inovadoras”, como a troca automática, mas ainda não tinham dados suficientes.

Em algumas partes do país, as pessoas já estão obtendo melhor acesso aos testes. Tony Dunn e sua esposa, ambos com 60 anos, começaram a apresentar sintomas na semana passada e foram inicialmente incapazes de fazer o teste porque não haviam viajado internacionalmente nem estavam em contato com um caso confirmado de coronavírus. Na segunda-feira, o médico lhes disse que os testes drive-through da gripe e do coronavírus tinham acabado de ser abertos perto de sua casa em Flat Rock, na Carolina do Norte.

Eles chegaram uma hora depois que a estação abriu para encontrar 15 carros na fila, disse Dunn. Os resultados dos testes de coronavírus devem ser entregues na sexta-feira. “Considerando que moramos em uma pequena cidade no oeste da Carolina do Norte, estou bastante impressionado com a rapidez com que eles agiram juntos”, disse Dunn.

Steven Mufson, Neena Satija, Brady Dennis, Shane Harris e Gregory Scruggs contribuíram para este relatório. Scruggs relataram em Seattle.

Quanto tempo durará o distanciamento social do coronavírus nos Estados Unidos?

Quanto tempo durará o distanciamento social do coronavírus nos Estados Unidos?



A melhor e mais honesta resposta, segundo epidemiologistas e virologistas, é simples: “Depende”. Não vai acabar tão cedo – uma questão de meses em vez de semanas. E esses são os principais fatores que determinarão quantos meses:

Depende de quando os casos nos EUA finalmente atingem seu pico

Nos últimos dias, o número cada vez maior de casos confirmados nos EUA começou a se assemelhar às curvas exponenciais iniciais de outros países como a Itália. Enquanto o novo coronavírus que causa a infecção respiratória covid-19 continua a se espalhar na Itália, novos casos diários em outros países como China e Coréia do Sul estão finalmente diminuindo – um sinal de que eles passaram o auge de suas crises imediatas.

“Depende que daqui a uma semana pareçamos a Itália ou a Coréia do Sul”, disse Caitlin Rivers, epidemiologista do Johns Hopkins Center for Health Security.

A China levou cerca de dois meses desde o início de seu surto – e um mês após a compreensão da gravidade da situação – para que o país atingisse seu auge. E a Coréia do Sul levou cerca de meio mês.

É impossível, no entanto, dizer quando esse pico chegará aos Estados Unidos por várias razões – entre elas o fato de ainda não conhecermos o verdadeiro número de casos, devido à falta de testes nos Estados Unidos.

A situação nos EUA, disse um epidemiologista, é o equivalente a alguém perguntar a um exterminador o que é necessário para se livrar de ratos em um porão em que eles têm medo de entrar por semanas. Você precisa acender as luzes e examinar os excrementos primeiro para descobrir o escopo do problema. E a resposta da nação na ausência desse conhecimento tem sido lenta em comparação com a de outros países.

Nos últimos sinais de quão ruim e quanto tempo essa crise pode durar, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças disseram no domingo que todas as reuniões de mais de 50 pessoas devem ser interrompidas pelas próximas oito semanas. Na segunda-feira, funcionários de vários estados disseram que milhões de estudantes podem ter que ficar fora da escola pelo resto do ano acadêmico. Em uma entrevista coletiva na segunda-feira, o presidente Trump recomendou estados com transmissões comunitárias para fechar escolas, bares, restaurantes, academias e outros pontos de encontro, e sugeriu que o surto poderia durar até julho ou agosto.

Mesmo após o pico, podemos precisar de ações drásticas para manter o vírus à distância

Dois meses e meio após o surgimento do vírus, a China suspendeu parcialmente seus bloqueios draconianos em muitas áreas. As escolas começaram a reabrir e as autoridades derrubaram os hospitais improvisados ​​construídos em Wuhan no auge do surto.

Mas novos casos continuam aparecendo. E o governo continuou seu uso de postos de controle de temperatura e programas de vigilância digital difundidos que rastreiam os movimentos das pessoas, e as ruas – mesmo em suas megacidades – não estão tão lotadas quanto antes.

O risco de novos surtos ainda se aproxima. É por isso que as autoridades chinesas introduziram novas restrições aos viajantes que chegam – assim como alguns países baniram os viajantes chineses – para impedir que o vírus retorne à China e inicie novos incêndios de transmissão.

“Ainda não vimos como isso acontece na China”, disse Rivers.

Pudemos ver essas segundas ou terceiras ondas de surtos em países ainda se recuperando da primeira. Alguns especialistas acham que o vírus acabará infectando 40 a 70% da população mundial.

Portanto, é possível, mesmo o mais provável, que após o pico dos casos nos EUA, os americanos ainda precisem manter algumas medidas – como isolar a infecção, lavar as mãos constantemente, algum grau de distanciamento social – até que uma vacina viável seja desenvolvida, o que poderia levar 12 a 18 meses.

Depende de características desconhecidas do vírus

Ainda se sabe muito sobre esse vírus e como ele se comporta.

Alguns manifestaram esperanças de que o coronavírus, como a gripe, seja afetado pela mudança das estações, com a gripe diminuindo com temperaturas mais quentes na primavera e no verão. Nesse caso, isso poderia dar aos americanos um descanso dessas medidas drásticas e do tempo necessário para preparar nosso sistema de saúde, em vez de vê-lo sobrecarregado durante um segundo ataque de infecções no outono e inverno. Mas ninguém sabe se as estações terão algum efeito.

Além disso, os cientistas ainda não sabem definitivamente se sobreviver a uma infecção causada pelo vírus 19 significa que você ganha imunidade duradoura e, nesse caso, por quanto tempo. Houve alguns relatos de possíveis reinfecções, mas muitos especialistas acham que isso pode ocorrer devido a erros de teste ou ao ressurgimento do vírus em pacientes que não haviam se recuperado completamente.

Muito também depende de quanto estamos dispostos a fazer, por quanto tempo

O quão bem os Estados Unidos são capazes de achatar e dobrar sua curva epidemiológica de infecções depende em grande parte de como as pessoas estarão dispostas a sacrificar as conveniências individuais e de seu desejo de salvar a vida de outras pessoas.

Na Grã-Bretanha, por exemplo, líderes na semana passada disseram que estavam impedindo o distanciamento social, as proibições de grandes reuniões e o fechamento de escolas, em parte por medo de que os cidadãos se cansassem rapidamente disso.

“Se você se mover cedo demais, as pessoas ficam cansadas”, disse Chris Whitty, diretor médico da Inglaterra, na quinta-feira. Essa decisão, no entanto, atraiu oposição generalizada de especialistas – incluindo mais de 200 especialistas em ciências e medicina que publicaram uma carta aberta criticando o plano. Isso ocorre porque muitos estudos epidemiológicos mostram que quanto mais cedo você realiza essas intervenções, maior o efeito delas.

Mesmo com a ação sendo tomada agora nos Estados Unidos, especialistas dizem que os hospitais provavelmente ficarão sem camas e ventiladores e serão forçados a racionar os cuidados, escolhendo quais pacientes salvar e quais deixar morrer.

“Não sei se as pessoas estão prontas agora por quanto tempo provavelmente terão que manter esse distanciamento social. Mas como eles veem a situação do hospital se tornar mais extrema, acho que essa atitude mudará ”, disse Natalie Dean, bioestatística da Universidade da Flórida, que está trabalhando na avaliação da vacina contra o coronavírus na Organização Mundial da Saúde e em outros projetos de resposta a surtos.

Enquanto falava com um repórter na noite de domingo, Dean multitarefa, levando seus dois filhos a passear pelo quarteirão, com o mais velho competindo – alto – às vezes por atenção.

“É estressante. Será necessário um ajuste para muitas famílias. Mas, para ser sincero, é muito cedo, dado o que ainda está por vir para perguntar: “Quanto tempo?”, Ela disse. “É como perguntar a um bombeiro quando você pode voltar, mas sua casa ainda está pegando fogo”.

Seqüenciamento genético pode ajudar pacientes com câncer de mama com tratamento

Seqüenciamento genético pode ajudar pacientes com câncer de mama com tratamento



Então, quando o médico de DeAngelico perguntou se ela queria passar por testes de DNA para entender melhor a genética de sua família, ela concordou em oferecer uma amostra de sangue e se encontrar com um conselheiro genético.

“Eu esperava que, se isso me dissesse que eu tinha um gene, eu poderia dizer a outras pessoas da minha família que eles deveriam fazer o teste mais cedo”, diz DeAngelico, coordenador administrativo de hospitais em East Boston.

No entanto, os resultados revelaram mais do que uma conexão familiar. Quando o médico descobriu que DeAngelico tinha uma mutação no gene BRCA2, ele explicou que ela também apresentava risco de câncer de ovário e a aconselhou a remover os ovários e as trompas de falópio para impedir o desenvolvimento do câncer. Ele também a colocou em um medicamento oral chamado Lynparza que havia sido aprovado em janeiro de 2018 para pacientes com câncer de mama com sua exata mutação herdada.

Em uma nova era da medicina de precisão, o papel da genética está se tornando cada vez mais crítico para determinar quem pode se beneficiar de tais terapias que seguem mutações genéticas específicas que causam câncer. Agora, um número crescente de oncologistas solicita uma análise de DNA do tecido tumoral cancerígeno dos pacientes, obtida através de uma biópsia, para entender melhor como a biologia exclusiva dos pacientes pode conduzir seu tratamento.

Mais médicos também estão incentivando pacientes com câncer de mama a sequenciar seu DNA através de um simples exame de sangue para revelar mutações que podem ser transmitidas de pai para filho. Essas mutações herdadas representam 10% dos quase 270.000 casos estimados de câncer de mama em 2019 em mulheres norte-americanas e quase 42.000 mortes, de acordo com o National Cancer Institute. (E cerca de 2.670 casos e 500 mortes em homens nos EUA.)

“Existem novos medicamentos para pessoas com essas mutações herdadas que podem ajudá-los a controlar o câncer”, diz Allison Kurian, oncologista do Stanford Cancer Center, referindo-se à recente aprovação de duas terapias direcionadas conhecidas como inibidores da PARP para pacientes com mama metastática câncer que tem uma mutação nos genes BRCA1 ou BRCA2.

Ainda não está claro quanto tempo esses medicamentos podem manter o câncer dos pacientes afastados – enquanto alguns pacientes viveram apenas alguns meses a mais, outros ainda estão respondendo com sucesso anos depois, diz ela. “Mas se não testá-los, não descobriremos se eles poderiam se beneficiar”, diz Kurian.

No ano passado, a Sociedade Americana de Cirurgiões da Mama recomendou que todas as pacientes com câncer de mama deveriam ter acesso a testes genéticos para determinar o risco hereditário ao longo da vida – concluindo que um “número significativo” de mutações causadoras de câncer não é detectado. As diretrizes atuais da National Comprehensive Cancer Network concentram-se em pacientes de alto risco, incluindo aqueles com histórico familiar conhecido ou com doença avançada, mas menos de 20% desses pacientes realmente passam por testes, e a taxa é ainda pior entre as minorias.

“A conclusão é que não devemos pensar em testes genéticos de maneira diferente de uma mamografia. Ajuda mais mulheres a sobreviver e não ter que passar por quimioterapia tóxica ”, diz Kevin Hughes, diretor cirúrgico de triagem de mama no Massachusetts General Hospital e professor de cirurgia na Harvard Medical School em Boston. Ele fazia parte do comitê consultivo de cirurgiões de mama que pedia testes universais.

“Isso mostra se ela está em risco de outros tipos de câncer. Além disso, você poderá testar a família dela e ajudá-los também ”, diz ele.

No entanto, em meio ao entusiasmo por testes generalizados para pacientes com câncer de mama, alguns médicos e conselheiros genéticos estão preocupados em como lidar com as informações genéticas que esses novos testes fornecem. Quando o seqüenciamento de DNA para genes de câncer de mama se tornou disponível em meados dos anos 90, ele testou apenas as mutações BRCA1 e BRCA2 e custou cerca de US $ 4.000. Agora, os laboratórios podem analisar de 30 a 80 genes de câncer de cada vez por apenas US $ 250.

No entanto, identificar mais mutações pode não ser útil para médicos ou pacientes. No que se tornou um tema comum na pesquisa genética, os cientistas estão descobrindo genes mais rapidamente do que podem interpretá-los.

Por exemplo, um estudo recente da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins e do Centro Médico da Universidade Vanderbilt de resultados de testes genéticos de 100 pacientes com câncer de mama metastático, publicado no ano passado na JAMA Oncology, descobriu que 14 pacientes tinham variantes que acreditavam causar câncer, mas ainda na metade daquelas casos, não estava claro o quão forte era o vínculo. Ainda mais confuso: 21 dos pacientes tinham o que é conhecido na linguagem genética como “variantes de significado desconhecido” – significando não ter impacto conhecido na saúde de alguém.

Em outras palavras, os pacientes podem receber relatórios com muitas informações potencialmente preocupantes que os médicos não sabem usar – muito menos se transformar em recomendações de tratamento significativas.

“Não conhecemos o risco de câncer e não temos tratamentos para eles”, diz Banu Arun, oncologista do MD Anderson Cancer Center, em Houston. “O dano é estresse extra. Os pacientes fazem o teste e, em seguida, você precisa dizer a eles: “Não sei o que os resultados significam para você e sua família”.

Essa desconexão levou o Colégio Americano de Genética Médica e Genômica em dezembro a emitir um aviso de declaração contra testes universais, dizendo que as diretrizes devem mudar quando mais dados e opções de tratamento estiverem disponíveis.

No entanto, o oncologista Ben Ho Park, co-autor do estudo JAMA Oncology, diz que a pesquisa identificou dois pacientes com mutações no BRCA que caíram devido às rachaduras no sistema de saúde, porque deveriam ter sido testados sob as diretrizes atuais, mas não o foram.

“Havia um punhado de pacientes que encontramos que poderiam responder aos inibidores da PARP”, diz Park, diretor de oncologia de precisão do Centro de Câncer Vanderbilt-Ingram em Nashville, referindo-se aos medicamentos recentemente aprovados que têm como alvo mutações específicas no DNA. “Isso me diz que nem estamos testando as pessoas que deveriam ser testadas. Precisamos conversar sobre isso com nossos pacientes com mais frequência. ”

À medida que os médicos elaboram os detalhes de quem deve ser testado e quando, os conselheiros genéticos geralmente ficam com o trabalho de tentar ajudar os pacientes a lidar com as consequências emocionais: como você deve reagir sabendo que tem algo escondido no seu DNA que pode deixá-lo doente? mais tarde?

“O paciente fica com a ideia de que eles estão em maior risco de câncer, mas não temos dados. As descobertas podem ser importantes, mas podem não significar nada, uma vez que a maioria das variantes de significado desconhecido acaba sendo benigna ”, diz Lisa Madlensky, diretora do programa de genética de câncer da família da Universidade da Califórnia em San Diego. “Ainda assim, para os pacientes, é difícil” desvendar “alguma coisa.”

Depois que Kristel Baffa foi diagnosticada com câncer de mama no estágio 3 em maio, um amigo que trabalha na Force, uma organização sem fins lucrativos dedicada ao câncer de mama e ovário hereditário, sugeriu que Baffa fizesse testes genéticos. Duas de suas tias eram sobreviventes de câncer de mama e uma avó morreu da doença.

“Meu médico disse que seria uma boa ideia e eu estava em pânico”, diz Baffa, 44 anos, recrutador financeiro de O’Fallon, Illinois. “Eu queria saber se havia passado alguma coisa para meus filhos ou se Eu teria que remover meus ovários.

No entanto, o alívio que ela sentiu depois de saber que não tinha uma mutação no BRCA – que está ligada a um risco elevado de câncer de mama e ovário – foi ofuscado pela presença de outra variante genética de significado desconhecido.

“Eu nem sabia que isso era uma opção”, diz ela sobre o resultado vago. “Eu pensei que os resultados seriam em preto e branco. Isso me deixa ansioso, porque eles descobriram mais tarde que está ligado a outro tipo de câncer, como o câncer de ovário. Agora eu me sinto no limbo. Com esse tipo de variante, não há nenhuma ação a ser tomada. Você apenas espera a ciência nos contar mais.

Embora provavelmente demore anos para que os pesquisadores compreendam melhor os papéis de todos os aspectos do nosso código genético na criação de doenças, os conselheiros concordam que há uma razão clara para adotar o teste genético: uma chance de avisar os membros da família de que eles também podem estar em risco. As crianças têm 50% de herdar uma mutação genética dos pais.

E isso apresenta suas próprias complicações. Para alguns pacientes com câncer que se recuperam de um diagnóstico recente, é difícil ter conversas difíceis com os familiares.

“Alguns pacientes dizem: ‘Eu não posso ir lá agora. Não consigo pensar nos meus filhos e no risco deles “, diz Gillian Hooker, presidente da Sociedade Nacional de Conselheiros Genéticos. “Existe uma percepção de culpa. Você não decide quais genes transmite, mas ainda é uma emoção que surge. ”

Depois, há a possibilidade de os membros da família não quererem saber muito.

De acordo com um estudo da MD Anderson publicado em dezembro na revista Genetics in Medicine, 150 pacientes que descobriram que tinham uma disposição hereditária para o câncer contaram cerca de 70% de seus 825 parentes de primeiro grau (pais, filhos ou irmãos). No entanto, apenas 30% desses parentes acompanharam os testes.

Para Lisa DeAngelico, sua mãe e irmão descobriram que eles também têm a mutação BRCA2 que a deixou doente. Sua mãe optou por remover seus ovários e trompas de falópio e agora faz mamografias mais frequentes. Seu irmão está mais vigilante quanto à triagem para o câncer de próstata, que é um risco para os homens com a mutação. DeAngelico diz que ainda espera que outro irmão, junto com dois primos e tia-avó, decida fazer o teste.

“Algumas pessoas simplesmente não querem saber”, diz ela. “Eu gosto de saber tudo.”

Isso inclui as notícias da primavera passada de que o novo inibidor da PARP prescrito como resultado de seu teste de DNA havia encolhido o tumor.

Opinião: Falhas precoces nos testes de coronavírus custarão vidas: Tiros

Opinião: Falhas precoces nos testes de coronavírus custarão vidas: Tiros


Uma enfermeira administra um teste em uma estação de teste de coronavírus drive-through COVID-19, criada pelo Centro Médico da Universidade de Washington, em Seattle.

Ted S. Warren / AP


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Ted S. Warren / AP

Uma enfermeira administra um teste em uma estação de teste de coronavírus drive-through COVID-19, criada pelo Centro Médico da Universidade de Washington, em Seattle.

Ted S. Warren / AP

Na outra noite, tive um paciente no pronto-socorro, onde trabalho, com febre, tosse e falta de ar. Teria sido uma visita de rotina, se não fosse o novo coronavírus atualmente varrendo o mundo. O paciente estava preocupado com o vírus, e nós também. Ela havia viajado recentemente para uma conferência em um país com casos conhecidos de COVID-19, como é chamada a doença causada pelo coronavírus. Ela era de meia-idade e tinha HIV, o que nós preocupávamos poderia aumentar o risco de doenças graves pelo vírus. Entramos em contato com o departamento de saúde, onde atualmente são realizados todos os testes no meu estado, para solicitar permissão para testar o coronavírus.

O veredito? Negado.

Como a paciente não necessitava de recursos hospitalares, como uma máscara de oxigênio ou fluidos intravenosos, descarregamos sua casa, pedindo-lhe que se auto-quarentenasse e voltasse se seus sintomas piorassem.

Todo médico de emergência com quem trabalho já tem várias histórias como essa. Esta semana, em Massachusetts, o teste foi permitido apenas para pacientes com sintomas respiratórios que requerem hospitalização, ou para pacientes com tais sintomas que viajaram para áreas endêmicas ou tiveram contato com casos confirmados de coronavírus. Critérios semelhantes se aplicam em outros estados. O problema dessa abordagem é que, de acordo com todos os indicadores, quase certamente está faltando um grande número de casos.

Fortes evidências sugerem que o coronavírus já está se espalhando pela comunidade e existe há semanas. Depois que o primeiro caso confirmado apareceu nos Estados Unidos em 20 de janeiro, cientistas de Seattle, que estavam coletando cotonetes para estudar a gripe, foram desonestos e, contra a diretiva da Administração de Alimentos e Medicamentos e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, desenvolveram um teste e começaram a procurar por coronavírus em suas amostras de gripe. No final de fevereiro, eles rapidamente encontraram seu primeiro ponto positivo – um adolescente sem viagens recentes e sem contatos doentes. O seqüenciamento genético do vírus pelos mesmos pesquisadores sugeriu que o vírus provavelmente estava circulando na comunidade há seis semanas.

Agora, casos sem viagens recentes e sem contatos conhecidos estão surgindo em todos os lugares. No início desta semana, especialistas em saúde pública da Johns Hopkins confirmaram que o vírus provavelmente está se espalhando sem ser detectado na comunidade. Dito de outra forma, essa coisa provavelmente está fora do estábulo.

Se for esse o caso, por que ainda estamos enfrentando limitações tão estritas sobre quem podemos testar? Não existe uma resposta clara, mas parece ser uma função de um suprimento lamentavelmente inadequado de kits de teste. Em outras palavras, os poucos testes que realizamos estão sendo racionados para as pessoas que mais precisam deles, como as que exigem internação hospitalar. Enquanto a Coréia do Sul realizou quase 250.000 testes e tem capacidade para testar 10.000 pessoas por dia, as estimativas atuais sugerem que os Estados Unidos realizaram apenas cerca de 19.000 testes. Aqui está outra maneira de expressar o quão atrasados ​​estamos em termos de testes – em 11 de março, os Estados Unidos realizaram apenas 23 testes por milhão de pessoas, enquanto o Reino Unido realizou 347 por milhão, Itália 826 por milhão e Coréia do Sul 3.692 por milhão, de acordo com uma análise de vários meios de comunicação e o COVID Tracking Project.

Ashish Jha, diretor do Instituto Global de Saúde de Harvard, disse à NPR na quinta-feira que a resposta dos Estados Unidos foi “muito, muito pior do que quase qualquer outro país que foi afetado”. Ele procurou palavras como “deslumbrante”, “fiasco” e “alucinante” para descrever a situação.

Isso leva a uma segunda questão muito mais importante – como estávamos tão incrivelmente despreparados para testar esse vírus? Vários soluços contribuíram. Primeiro, muitos kits de teste lançados pelo CDC em 4 de fevereiro estavam com defeito. Projetar e fabricar esses testes é desafiador e, às vezes, surgem problemas. Há relatos de que os primeiros testes chineses podem ter uma taxa de falsos negativos de até 50%. Mas, em vez de incentivar laboratórios universitários e empresas privadas a ajudar no desenvolvimento de testes, o FDA reteve a permissão para esse trabalho até 29 de fevereiro. Compare isso com a resposta na Coréia do Sul, onde uma empresa privada de biotecnologia começou a desenvolver um teste em 16 de janeiro de tinha uma versão de trabalho pronta em 5 de fevereirot e teve aprovação do governo para uso uma semana depois. Essa empresa está fabricando kits suficientes para testar um milhão de pessoas por semana.

Empresas privadas e laboratórios acadêmicos estão agora desenvolvendo seus próprios testes. A Cleveland Clinic anunciou recentemente que havia desenvolvido um teste rápido para o vírus. Mas estão surgindo preocupações sobre a escassez de materiais críticos necessários para executar esses testes.

O fracasso total em garantir a disponibilidade de testes adequados provavelmente provará ser o fator mais importante por que os Estados Unidos não foram capazes de conter o surto. Conforme relatado anteriormente pela NPR, Hong Kong, Cingapura e Coréia do Sul, todos implantaram uma estratégia de teste agressiva desde o início. Isso lhes permitiu encontrar os primeiros casos e isolá-los, impedindo a propagação descontrolada da comunidade. Como nosso governo e autoridades de saúde pública estavam despreparados, perdemos essa preciosa oportunidade nos Estados Unidos e isso vai custar a vida das pessoas.

Esse fracasso representa uma profunda abdicação, nos mais altos níveis do governo, de responsabilidade com a saúde e segurança da população americana em geral e principalmente das populações mais vulneráveis. Os especialistas em saúde pública conhecem o risco excepcional dos novos coronavírus há mais de 20 anos, mas o atual governo limitou o financiamento ao CDC e dissolveu uma unidade da Casa Branca expressamente dedicada a se preparar para uma pandemia como esta. Declarações públicas dos principais escalões do nosso governo – comparações falsas à gripe sazonal, promessas enganosas sobre o acesso a testes, garantias de que tudo é “perfeito” – continuam a gerar confusão e corroer a confiança.

A ilustração mais impressionante desse fracasso radical de liderança e responsabilidade ocorreu para mim na quinta-feira de manhã no C-SPAN. O diretor do CDC, Robert Redfield, estava testemunhando diante do Congresso, e a deputada Debbie Wasserman Schultz estava perguntando quem era responsável por garantir que aqueles que precisavam ser testados pudessem ser testados. Após várias tentativas de evitar a pergunta, Redfield ficou em silêncio. Ele não teve resposta. Ele olhou para sua mesa, antes de se virar lentamente para um homem sentado ao lado dele. Foi Anthony Fauci, diretor de doenças infecciosas do NIH. Ele teve a coragem de dizer o que Redfield não faria.

“O sistema não está voltado para o que precisamos no momento”, disse ele. “E isso é uma falha.”

O que fazemos agora? Ainda devemos enfatizar o aumento massivo da capacidade de teste. Saber exatamente quem tem a doença permitirá quarentenas mais eficazes, protegerá as populações vulneráveis ​​e reduzirá a disseminação da comunidade. Mas as medidas mais críticas ocorrem no nível individual. Todos devem praticar o distanciamento social. Isso significa restringir toda a interação social, cancelar reuniões organizadas, trabalhar remotamente, alternar os cotovelos para apertos de mão e manter uma distância de alguns metros dos outros sempre que possível. Todos também devem praticar a higiene obsessiva das mãos. Isso significa lavar as mãos com água e sabão por 20 segundos regularmente, e toda vez que você entrar em contato com áreas de tráfego intenso, como uma maçaneta ou mastro de metrô. Evite tocar no rosto por qualquer motivo – use um lenço para coçar a coceira.

Se você tem qualquer sintomas de gripes ou resfriados, como febre, dor de garganta, tosse ou dores musculares, você deve usar uma máscara se tiver acesso a uma, isolar-se, continuar lavando as mãos e evitar o contato com os outros o máximo possível até pelo menos dois a três dias após a resolução dos seus sintomas. Se você tiver dificuldade em respirar, dor no peito, fraqueza profunda ou confusão, é hora de procurar atendimento médico.

A disseminação da comunidade nos Estados Unidos já está ocorrendo e o vírus provavelmente atingirá um grande número de pessoas. Mas isso é não o cenário de pesadelo. O cenário de pesadelo ocorre se muitas pessoas ficam doentes ao mesmo tempo. Isso poderia levar a um aumento maciço de pacientes doentes que chegariam aos hospitais de uma só vez, o que poderia sobrecarregar facilmente recursos como tanques de oxigênio, ventiladores e leitos de unidades de terapia intensiva. Se isso acontecer, morrerão pessoas que de outra forma poderiam ter se recuperado. Alguns países europeus já estão enfrentando uma situação como esta. É imperativo que espalhemos infecções ao longo do tempo ou aplainemos a curva. Dessa forma, os hospitais terão recursos adequados para tratar a todos e não ficarão sobrecarregados. Como aplainamos a curva? Todas as ações individuais que descrevi acima.

Estamos juntos nessa. Se todos fizerem sua parte para limitar a disseminação, vidas serão salvas.

Clayton Dalton é médico residente no Massachusetts General Hospital em Boston.