Hospitais da cidade de Nova York lutam com decisões de vida ou morte com pacientes com coronavírus

Hospitais da cidade de Nova York lutam com decisões de vida ou morte com pacientes com coronavírus



A mudança faz parte de uma enxurrada de mudanças que os hospitais sitiados estão fazendo quase diariamente, incluindo o cancelamento de todas as cirurgias, exceto as mais urgentes, a renúncia ao uso de salas de isolamento e a exigência de profissionais de saúde infectados, que já não têm febre, para aparecer antes do final do período de auto-isolamento de 14 dias recomendado anteriormente.

Na semana passada, DNRs ou políticas de não ressuscitar para pacientes com coronavírus que param de respirar ou estão em parada cardíaca foram discutidas como parte do planejamento do pior cenário possível – idéias rejeitadas na semana passada por Deborah Birx, coordenadora de coronavírus da Casa Branca. , dizendo: “não há nenhuma situação nos Estados Unidos neste momento que justifique esse tipo de discussão”.

Nos últimos dias, no entanto, como a contagem de mortes da cidade chegou a 1.000, com 10.900 pessoas hospitalizadas em meio a previsões, o pico da crise ainda está em duas semanas, alguns hospitais e centros médicos ativaram esses protocolos.

Essas decisões são um reflexo de uma realidade sombria na qual milhares de profissionais de saúde adoeceram, os ventiladores são tão escassos que alguns hospitais colocam dois pacientes em uma máquina e equipamentos de proteção, como máscaras e vestidos, são tão escassos que alguns os trabalhadores estão costurando seus próprios. Essa política foi anunciada no St. Medical’s University Medical Center, em Paterson, Nova York. Um memorando detalhando mudanças semelhantes foi enviado no sábado no Hospital Elmhurst, em Queens, mas foi rescindido na tarde de terça-feira. Médicos de outros hospitais estão colocando informalmente esses protocolos em prática.

Judy Sheridan-Gonzalez, uma enfermeira de emergência do Montefiore Medical Center, no Bronx, que dirige a Associação de Enfermeiras do Estado de Nova York, descreveu a situação como “pós-apocalíptica – como em um daqueles filmes que eu costumava assistir”.

“Todo mundo está exposto”, disse Diana Torres, 33 anos, enfermeira no Mount Sinai West, em Manhattan. “As pessoas estão morrendo a cada minuto.”

Porta-vozes de Montefiore, NYU Langone Health e Brooklyn New York-Presbyterian Methodist disseram que nenhum novo protocolo de ressuscitação em todo o sistema foi adotado. Porém, médicos e enfermeiros dessas instalações dizem que alguns médicos foram autorizados informalmente a substituir o “status de código” de um paciente cobiçado com 19 anos – a parte de seu prontuário que expressa seu desejo por intervenções médicas que salvam vidas.

O Centro Médico Maimonides, no Brooklyn, disse que o hospital está discutindo ativamente a mudança com líderes comunitários e religiosos, mas ainda não a adotou.

O governador do estado de Nova York, Andrew M. Cuomo, anunciou na segunda-feira que os hospitais públicos e privados do estado começarão a operar como uma rede para compartilhar funcionários e recursos e distribuir a carga de pacientes, mas os detalhes ainda estão sendo elaborados. Ken Raske, presidente da Associação de Hospitais da Grande Nova York, que representa mais de 250 hospitais sem fins lucrativos, disse esperar que os protocolos éticos de ressuscitação e alocação de ventiladores sejam padronizados como parte desse plano.

Ele também disse que o cronograma para tais decisões seria curto: “Não estou falando de meses; pode demorar uma semana ou dias “.

Líderes de hospitais na área da cidade de Nova York procuraram enfatizar para os funcionários o perigo de transmissão viral representada pela “abordagem de mão única” padrão para ressuscitação, bem como as baixas chances de sobrevivência dos pacientes. Os funcionários correm para realizar compressões torácicas e bombear oxigênio para os pulmões. Costelas podem estar quebradas, veias perfuradas na pressa para inserir linhas IV. Quase todos os pacientes ressuscitados precisarão de um ventilador e muitos morrerão nas primeiras 24 a 48 horas, mesmo que os profissionais de saúde façam tudo o que puderem.

Alice Thornton Bell, enfermeira registrada de prática avançada e diretora sênior do Advisory Board, uma empresa de consultoria hospitalar, disse que pouco menos de 17% das pessoas que são ressuscitadas em um hospital sobrevivem tempo suficiente para deixá-lo – e isso não se baseia em pacientes com problemas respiratórios complexos. “As chances de trabalhar para um paciente de 19 anos são muito pequenas”, disse ela. O que outras pessoas estão dizendo

“Veremos muitas mortes”, digitou um médico em um texto sombrio no sábado, explicando a mudança no protocolo, “mas elas acontecerão, no entanto, mais cedo ou mais tarde”.

‘Tudo está errado’

Nos Estados Unidos, alguns pacientes, especialmente idosos e doentes terminais, assinam documentos chamados diretrizes antecipadas, pedindo aos médicos para não ressuscitá-los (DNR) ou intubá-los (DNI) e reter outros tipos de tratamento médico. Na ausência de tais instruções, os médicos geralmente fazem o possível para salvar um paciente. Em Nova York, especialistas jurídicos disseram acreditar que a lei apóia a decisão de um médico de suspender a ressuscitação cardiopulmonar ou RCP, sob a objeção de um paciente ou membro da família, se for medicamente fútil. Mas a questão é calorosamente debatida e, até a pandemia, esse poder raramente era invocado.

Scott Halpern, bioético da Universidade da Pensilvânia que elaborou diretrizes-modelo sobre ressuscitação e covid-19 que servem de base para muitas políticas consideradas pelos hospitais, disse que são necessários protocolos claros para garantir um tratamento justo dos pacientes e aliviar o sofrimento moral dos prestadores.

Mas a realidade no terreno é muito mais confusa.

Médicos e enfermeiros de Nova York dizem que alguns hospitais já mudaram informalmente como lidam com a ressuscitação, forçando-os a tomar decisões de vida ou morte em tempo real, com alguns colegas desafiando abertamente essas ordens. Em meio à pandemia, os profissionais de saúde dizem que o juramento de Hipócrates de tratar os doentes da melhor maneira possível assumiu um novo significado e alguns acreditam que as ordens de DNR sem o consentimento do paciente ou da família são antitéticas a isso.

“Se eu tiver um paciente e eles falharem, vou tentar fazer o meu melhor para salvá-los”, disse Torres. “Não tenho certeza do que faria se eles me dissessem para parar. Não consigo imaginar fazer essa escolha. “

Um médico de um grande hospital de Nova York descreveu como ele recentemente tentou ressuscitar um paciente que parou de respirar, apesar de uma ordem de não fazê-lo de um médico sênior.

O paciente “estava ficando azul e nós estávamos literalmente assistindo ele morrer”, lembrou o médico. Ele disse que estava pensando que o homem era jovem e tinha uma família.

Em Elmhurst, de acordo com um protocolo que foi comunicado à equipe no sábado e novamente no domingo e foi compartilhado com o Washington Post, os médicos poderiam designar unilateralmente os pacientes com coronavírus como DNR e / ou DNI – não intubar – o que significa que não ser elegível para um ventilador, mesmo que seja contrário aos desejos do paciente ou da família. Conseguir o acordo de um segundo médico é “ideal”, afirma a orientação, mas não é necessária. A linguagem da estrutura ética afirma que, se a ordem estiver em vigor, os médicos não têm “nenhuma obrigação de oferecer ou iniciar” o tratamento, permitindo que eles tomem decisões caso a caso.

Stephanie Guzman, porta-voz da NYC Health + Hospitals, que opera os hospitais públicos da cidade, incluindo Elmhurst, disse que as informações sobre o novo protocolo foram enviadas “prematuramente” e foram posteriormente revogadas. Ela não pôde fornecer detalhes específicos sobre quando isso ocorreu ou o que aconteceu no hospital durante o período entre a primeira comunicação no sábado e a segunda no domingo, quando os trabalhadores receberam o novo protocolo e acreditavam que era política. Um funcionário do hospital disse ao The Post que a política foi rescindida na tarde de terça-feira.

O Centro Médico da Universidade St. Joseph, em Paterson, Nova Jersey, mudou sua política. “A partir de agora, todos os pacientes com COVID-19 devem ser designados como DNR B. Isso significa que não há RCP”, disse uma mensagem de Mourad Ismail, chefe de terapia intensiva, a outros médicos no domingo. Ele acrescentou que a política se aplica a todos os pacientes infectados, bem como aos suspeitos de estarem infectados. A mensagem foi compartilhada com o Washington Post.

Pamela Garretson, porta-voz do St. Joseph’s, disse em comunicado por escrito que o centro adotou um “nível de atendimento em crise”. Ela disse que está em conformidade com as diretrizes éticas e religiosas dos serviços de saúde católicos “que defendem a dignidade da pessoa humana”.

“Reconhecemos que, mesmo com os cuidados de suporte (incluindo o suporte do ventilador), muitos pacientes críticos sucumbem à falência de múltiplos órgãos, sepse e complicações cardíacas”, escreveu ela. No entanto, ela disse que é “moralmente inapropriado tomar decisões universais de DNR em pacientes com COVID-19 positivo” e que o hospital continua “tratando cada paciente como um indivíduo único”.

Na NYU Langone Health, no sábado, o chefe da medicina de emergência enviou um e-mail a outros médicos pedindo-lhes que “pensassem mais criticamente” sobre quem recebe ventiladores, de acordo com o The Wall Street Journal. Robert Femia enfatizou que os médicos têm “critério exclusivo” para colocar os pacientes em ventiladores e que serão apoiados se decidirem “reter a intubação fútil” para pacientes cobertos por 19 anos.

A NYU Langone disse em comunicado que essas diretrizes estavam em vigor antes da crise, mas as autoridades consideraram importante “enfatizá-las novamente” para garantir aos médicos “que as decisões que tomarem ao lado da cama seriam apoiadas”.

Arthur Caplan, bioético da NYU Langone, disse que não pode discutir as políticas do centro médico, mas acredita que pacientes e familiares devem fazer parte da tomada de decisão. É aceitável em uma crise, disse ele, que os hospitais digam às pessoas que sua ressuscitação e outros esforços não serão tão agressivos, e que as equipes podem não conseguir entrar em uma sala e tratar um paciente se não estiverem adequadamente protegidas. Mas Caplan se incomoda com a idéia de suspender o tratamento sem o envolvimento deles.

“Você não pode fazer isso unilateralmente, mesmo em uma pandemia”, disse ele.

Caplan disse que também espera que muitos médicos, enfermeiros e socorristas da linha de frente tomem suas próprias decisões e que “nenhuma proibição, política ou lei” mude isso.

Em Montefiore, onde mais de 1.000 pacientes cobertos por 19 pacientes foram tratados desde março, Sheridan-Gonzalez e outras enfermeiras disseram que os médicos estão optando por não ressuscitar alguns pacientes, mesmo com uma política formal ainda em andamento. Uma porta-voz de Montefiore disse que não conseguiu responder às perguntas na terça-feira porque “as equipes clínicas estão 100% focadas no atendimento ao paciente”.

Um médico do Brooklyn Methodist de Nova York-Presbiteriana disse que os médicos foram instruídos a não realizar RCP, exceto em casos raros em que o paciente é jovem, de outra forma saudável e com uma boa chance de recuperação. Para alguns pacientes, ele disse, “estamos praticamente sem fazer nada”. O médico falou sob condição de anonimato, porque não estava autorizado a falar com a mídia. Uma porta-voz do New York-Presbyterian disse, no entanto, que “não havia uma diretiva para suspender a RCP dos pacientes”.

No Monte Sinai, John Puskas, presidente de cirurgia cardiovascular, disse que o hospital estava operando “de uma maneira dominó”, adaptando uma unidade para pacientes cobertos de 19 anos à medida que outra se enche. Não houve restrições aos cuidados, como a RCP, disse ele.

“Até agora, estamos mantendo nosso nariz acima da água”, disse Puskas.

Nenhum lugar para procurar atendimento

Em alguns dos hospitais da área de Nova York mais atingidos, médicos e enfermeiros descreveram tudo – e talvez todos – como potencialmente contaminados. Eles disseram que até mesmo alguns pacientes sem a covid-19, mantidos em asas separadas e isoladas, estão infectados.

Sheridan-Gonzalez, que chefia o sindicato da enfermeira em Montefiore, disse que cerca de 1.000 profissionais de saúde de Montefiore estão doentes ou isolados em algum momento devido à exposição conhecida ou suspeita à covid-19. Ela disse que o estresse tem sido especialmente devastador para pessoas com familiares infectados, incluindo uma enfermeira cuja mãe idosa está na UTI.

“Eu tive que convencer as enfermeiras do suicídio”, disse ela.

Outra enfermeira disse que há três semanas, eles tiveram o cuidado de isolar os pacientes cobertos por 19 em uma área, mas há muitos para fazer isso agora. Na segunda-feira à noite, havia mais de 100 pacientes no departamento de emergência e sete estavam tão doentes que tiveram que ser colocados em ventiladores.

Os enfermeiros disseram que temem que as mudanças nos procedimentos de auto-isolamento para os profissionais de saúde possam ter acelerado a disseminação entre funcionários e pacientes. Algumas semanas atrás, qualquer profissional de saúde suspeito de exposição foi enviado para casa por 14 dias. Depois, mudou para sete dias e agora são 72 horas se você tiver um teste positivo, mas não tiver mais febre ou outros sintomas. A mudança reflete as atualizações das orientações dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças que permitem que os hospitais tomem decisões sobre a retirada desses trabalhadores “no contexto das circunstâncias locais”.

Enquanto isso, a sobrecarga de pacientes com covid-19 está levando a cuidados médicos reduzidos para pacientes que têm outras condições graves.

Kamal Kalsi, médico de pronto-socorro que trabalha em Nova York e Nova Jersey, disse que está ciente de cirurgias canceladas para lumpectomias para pacientes com câncer de mama, cirurgia da vesícula biliar e procedimentos para remover pedras nos rins.

“Todas essas coisas são como bombas-relógio”, disse ele. “Se você não cuidar deles, eles podem se tornar muito, muito piores. Definitivamente, estamos fazendo um desserviço aos nossos pacientes. “

Um porta-voz do Monte Sinai disse que o hospital impôs restrições a grandes cirurgias não-eletivas, incluindo cirurgias de câncer.

“Isso é feito caso a caso, em consulta com o médico”, disse o porta-voz. “Estamos fazendo todo o possível para agendá-los o mais rápido possível.”

Uma arquiteta de meia-idade de Nova York disse que ficou surpresa ao saber que sua mastectomia, prevista para 30 de março, teria que ser adiada.

A arquiteta, que recusou-se a citar seu nome citando estresse extremo, foi marcada há uma semana para uma cirurgia no Monte Sinai West e disse que os extensos procedimentos pré-operatórios foram tratados com agilidade.

“Eu disse ao médico que viria no dia seguinte se isso estivesse disponível para mim”, disse ela. Quando saiu do escritório na terça-feira passada, a cirurgia estava marcada para a segunda-feira seguinte.

Mas na sexta-feira, durante uma ligação pré-operatória com uma enfermeira, ela foi colocada em espera e depois disse que sua cirurgia teria que ser adiada.

A mulher não teve sorte em agendar cirurgia com outros hospitais, incluindo o Memorial Sloan Kettering em Nova York e o MD Anderson, o hospital do câncer em Houston.

“Eles simplesmente disseram que não”, disse ela.

Desmond Butler em Washington e Ben Guarino em Nova York contribuíram para este relatório.

Semana de exercícios: março 2020

Semana de exercícios: março 2020


Para a edição de março de 2020 da minha semana da semana de exercícios, foi uma semana de exercícios em casa! Acho que a maioria de vocês está em um barco semelhante no momento e está tentando se exercitar em casa, enquanto estamos em um distanciamento social. Espero que o post de hoje lhe dê algumas idéias para exercícios que você pode tentar em casa nas próximas semanas.

Sei que luto mais para encontrar motivação para malhar em casa do que na academia ou em um ambiente de exercícios em grupo (estar perto de outras pessoas suando é tão útil para mim), mas também estou gostando de fazer o que quiser fazer agora e realmente ouvir meu corpo.

Descobri que aderir a exercícios de 30 minutos ou menos (com exceção dos exercícios on-line ocasionais de 45 minutos do Burn Boot Camp) funciona bem para mim e ajuda a fazer com que as endorfinas fluam sem parecer uma tarefa árdua. Eu tenho me concentrado principalmente em exercícios de força desde que temos uma academia decente em nossa garagem e contamos caminhadas diárias com os meninos e Sadie como minha cardio.

SEMANA DE EXERCÍCIOS: FEVEREIRO 2020

  • SEGUNDA-FEIRA: Treino de Força nas Costas + Bíceps

Há duas semanas, baixei o aplicativo Tone It Up quando eles ofereciam uma avaliação gratuita de 30 dias (acredito que sempre é gratuita para uma avaliação de uma semana, se você estiver interessado) e fiquei realmente impressionado com os vídeos e exercícios oferecidos no aplicativo e na forma como está tudo organizado de maneira fácil de navegar. Existem vários programas no aplicativo e os treinos também são organizados pela preferência de treino do grupo muscular 0r, tornando mais fácil encontrar um treino que funcione para você.

Para o treino de segunda-feira, fiz um treino de costas e bíceps no programa Tone It Up Strength. Foi um treino de superconjunto e eu o alterei bastante com base no equipamento que tinha à mão e também adicionei um superconjunto. O gráfico acima é a minha versão do treino, pois variava da do aplicativo.

  • TERÇA-FEIRA: Treino Triplo do Dia da Perna

O dia da perna é sempre o dia mais difícil para eu me motivar a completar na academia, mas eu descobri que a incorporação de exercícios que eu amo como levantamento terra ajuda muito! Embora você nunca me ouça dizer que adoro estocadas, os levantamentos terra são uma história diferente e o treino triplo de terça-feira incorporou vários deles na forma de levantamentos terra tradicionais e levantamentos terra de uma perna.

Nenhum treino na quarta-feira! Eu não estava sentindo isso e precisava usar cada minuto do meu período da manhã antes que os meninos estivessem acordados para concluir o trabalho.

  • QUINTA-FEIRA: Burn Boot Camp – Parte superior do corpo (vídeo)

Na quinta-feira, eu precisava do meu horário matinal para fazer o trabalho e fiz o meu melhor para fazer um treino enquanto os dois meninos estavam acordados. Malhar quando Chase e Ryder estão por perto é sempre … interessante. Sempre que os dois rapazes estão acordados e eu tento me exercitar, faço o treino sabendo que não será uma sessão de suor incrível. Meu foco é mais sobre mover meu corpo do que matá-lo, já que existem muitas pequenas pausas quando os meninos precisam de mim.

O treino de quinta-feira parecia um treino de Burn Boot Camp. Eles estão fazendo um trabalho incrível compartilhando novos vídeos diários de exercícios com os membros e eu participei de um live (um dia de atraso!) Dos fundadores Devan e Morgan e concluímos um treino na parte superior do corpo. Não parece que o vídeo é público, por isso não posso compartilhá-lo aqui, mas se você estiver procurando por um treino semelhante que você pode fazer em casa, aqui está um treino com parte superior do corpo que compartilhei no passado e que você pode tentar !

O treino de sexta-feira foi outro que eu fiz enquanto os meninos estavam acordados. Eles tocaram no quintal enquanto eu montava um tapete, pegava uma mini banda de resistência de loop e passava por esse Mini Band Booty Workout. Cara, oh cara, eu quase esqueci o quanto isso queima !!! Eu o segui com alguns exercícios para a parte inferior do corpo (agachamentos e vários lunges) e encerrei o dia.

Sábado foi outro dia de descanso!

No domingo de manhã, completei meu primeiro treino de domingo em anos. ANOS! Suponho que o distanciamento social e estar em casa 24 horas por dia, 7 dias por semana, tem uma maneira de mudar as rotinas, não é? Na manhã de domingo, completei um treino de 17 minutos no ombro que encontrei no YouTube no Fitness Blender e o segui com o meu treino de braços de biquíni favorito de 10 minutos da Tone It Up, que também é gratuito no YouTube!



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Receita de bálsamo hidratante para mãos DIY

Homemade hand salve in round metal tins


Bálsamo de mão caseiro em latas de metal redondas

Bem, se o número de vezes que eu cantei parabéns enquanto lavava as mãos nas últimas semanas conta para qualquer coisa, tenho 2.786 anos agora. E cara, minhas mãos sentem isso.

Se a sua também pudesse usar um pouco de CPT, pensei em compartilhar esta receita fácil de pomada manual. Baseia-se na minha receita de calêndula, MAS:

  • Você não precisa de ervas para fazê-lo (embora possa usá-las se quiser)
  • É um hidratante mais intensivo do que a pomada típica

Aplico-o à noite depois de dizer boa noite aos meus pequeninos e mais uma vez na hora de dormir. Coloco luvas leves e elásticas de inverno em minhas mãos para manter meus lençóis limpos e, pela manhã, minhas mãos secas ficam macias novamente.

Então, o que é pomada manual?

Basicamente, é uma mistura de óleo e cera de abelha que atua como um emoliente protetor e profundamente hidratante. Nesta receita, eu também incorporei manteiga de karité não refinada porque é naturalmente rica em vitamina E e adiciona espessura.

Se você o tiver em mãos, recomendo incluí-lo, mas se não, sugiro usar minha receita de pomada de dente de leão e usar apenas óleo comum em vez de óleo infundido.

Você pode usar praticamente qualquer óleo que tenha na cozinha ou no banheiro para fazê-lo – azeitona, abacate, amêndoa etc. Se você tiver ervas nutritivas para a pele, como calêndula, consolda ou bananeira à mão, poderá aplicá-las em seu óleo por mais tempo. TLC. Clique nos links abaixo para obter minhas instruções passo a passo sobre o “método rápido” sobre como fazer todos os três:

  • Óleo de infusão de calêndula – Suave o suficiente para bebês e ainda suficientemente potente para chamar a atenção dos pesquisadores, as flores de calêndula são o “ingrediente secreto” por trás de muitos soros faciais e protetores labiais amados.
  • Óleo de infusão de consolda – às vezes chamado de knitbone ou All Heal, o confrei é usado há séculos para apoiar a cicatrização de ossos e feridas. Também é frequentemente usado em produtos para a pele devido às suas propriedades hidratantes.
  • Óleo com infusão de bananeira – A bananeira às vezes é chamada de “band-aid” porque – graças à presença de iridoides – tem um efeito anti-inflamatório muito calmante na pele. Ele também contém alantoína, que auxilia na cicatrização da pele.

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Receita de bálsamo hidratante para mãos DIY

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Esta receita hidratante para pomada para as mãos é perfeita para pele seca e cutículas. Apenas derreta e despeje os ingredientes, e pronto!
Tempo de preparação 5 minutos
Hora de cozinhar 10 minutos
Autor Heather Dessinger

Equipamento

  • caldeira dupla (ou tigela de aço inoxidável e uma panela grande o suficiente para colocar)
  • colher ou garfo
  • Latas de 2 onças ou outros recipientes

Ingredientes

  • 5 colher de sopa azeite de oliva, óleo de abacate ou óleo de amêndoa doce (Você pode usar óleo com infusão de ervas, se tiver em mãos)
  • ¾ oz cera de abelha (em peso, ou você pode usar aproximadamente 3 colheres de sopa de cera de abelha ou pastilha ralada e levemente embalada)
  • 5 colher de sopa manteiga de karité
  • 25-30 gotas óleo essencial (opcional – óleo essencial de lavanda, óleo essencial de camomila e óleo essencial de tea tree são boas escolhas)

Instruções

Como fazer pomada para as mãos

  • Aqueça delicadamente a cera de abelha em banho-maria. (Se você não tiver uma caldeira dupla, poderá usar uma tigela de aço inoxidável dentro de uma panela com água fervente.)
  • Quando a cera de abelha derreter, adicione a manteiga de karité (se estiver usando) e deixe derreter completamente.
  • Quando a manteiga de karité derreter, adicione o óleo e deixe aquecer por 1-2 minutos. Mexa tudo até que esteja bem combinado e remova a mistura do fogo.
  • Se você estiver adicionando óleos essenciais, deixe a mistura esfriar por alguns minutos antes de mexê-los. Você quer que seja quente e despejável, mas não quente.
  • Despeje a pomada em seu recipiente (ou recipientes) e deixe esfriar completamente antes de usar. Eu usei três dessas latas de 2 onças.

Como usar o pomada para as mãos

  • Aplique nas cutículas, mãos e manchas de pele seca, conforme necessário.

Notas

Prazo de validade: Aproximadamente 6 meses.

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Mencione @mommypotamus ou tag #mommypotamus!

Quer mais receitas DIY?

Aqui estão alguns dos meus mais populares:

3- Sabão de óleo de coco puro para ingredientes – Quando se trata de sabão, esta é provavelmente a receita mais fácil que você já fez e pode ser modificada para ser usada como um sabão em pó muito eficaz.

Desodorante caseiro fácil – testado no verão e aprovado pelo marido, esta receita leva menos de 5 minutos para ser feita e FUNCIONA!

Manteiga Corporal de Magnésio – O magnésio é freqüentemente chamado de “mineral mágico” devido à sua capacidade de relaxar os músculos, ajudar no estresse, apoiar o sono repousante e aliviar as dores de crescimento dos pequenos Infelizmente para algumas pessoas, o óleo de magnésio pode causar uma sensação de coceira ou desconforto quando aplicado sob forma não diluída. Nesta receita, misturei-o com óleo de coco e cera de abelha para garantir que não irrite a pele sensível.

Esta receita de manteiga corporal incorpora magnésio, que é freqüentemente chamado de “mineral mágico” devido à sua capacidade de relaxar os músculos e apoiar um sono reparador.

Visão aérea de pomada caseira em latas de metal redondas

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Um hospital de Nova York está tratando dois pacientes em um dispositivo destinado a um

Um hospital de Nova York está tratando dois pacientes em um dispositivo destinado a um



Um médico de emergência da SUNY Downstate Health Sciences University, no Brooklyn, manteve quatro ovelhas vivas por 12 horas em um experimento de 2008, usando um ventilador equipado com júri. Mas outro pesquisador que testou a idéia em pulmões mecânicos simulados em laboratório disse que é muito difícil ser prático, mesmo nas circunstâncias atuais.

“Não há médico, inclusive eu, que acredite que isso seja ideal. Essa é uma idéia do dia do juízo final ”, disse Lorenzo Paladino, professor associado de medicina de emergência da SUNY Downstate que realizou o experimento de 2008. Em vez de escolher quem pode ter um ventilador e quem será deixado para morrer, “eu posso fazer isso e talvez manter todos vivos”, disse ele.

Médicos no Columbia University Irving Medical Center têm dois pacientes por vez em alguns ventiladores. Jeremy Beitler, especialista em doenças pulmonares do hospital que faz parte do sistema de saúde NewYork-Presbyterian, se recusou a dizer quantos pacientes estão sendo tratados dessa maneira.

Ele disse que o hospital iniciou o esforço nos últimos dias, com a aprovação de várias agências reguladoras e está “aumentando” em resposta à escassez.

O número final de pacientes adicionais que podem ser tratados dessa maneira é desconhecido, disse Beitler. Mas ele alertou que “isso não é uma panacéia. Não vai dobrar o número de ventiladores. “

Os dispositivos significaram a diferença entre vida e morte para muitas pessoas que contraíram a covid-19, a doença causada pelo coronavírus que mata ao entupir e inflamar os pequenos sacos de ar nos pulmões, sufocando o oxigênio que sustenta a vida.

Os ventiladores forçam o oxigênio para esses sacos e através de seus revestimentos, para que a corrente sanguínea possa transportá-lo para os órgãos vitais, e eles removem dióxido de carbono na mesma troca.

Como a pressão igual está sendo forçada para os pulmões de duas pessoas, os médicos de Nova York devem compará-los primeiro com o tamanho e a gravidade da doença relativamente iguais, disse Beitler. Com a escala da pandemia, isso não é difícil, mesmo dentro de um único hospital, disse Beitler.

Sedar o paciente e inserir um tubo de plástico profundamente nas vias aéreas exige que os profissionais de saúde trabalhem perto da boca do paciente, expondo-os a um maior risco de gotículas finas em aerossol que emergem e podem pairar no ar por mais tempo do que as gotículas maiores de espirros e tosses.

Uma vez em um ventilador, pessoas com covid-19 grave podem permanecer intubadas por 15 ou 20 dias, usando o equipamento tão necessário e os leitos hospitalares críticos. E muitos ainda morrem; em estudos iniciais fora do estado de Washington e Wuhan, China, pacientes intubados morreram a taxas razoavelmente altas, embora muitos tivessem condições de saúde subjacentes.

O governador de Nova York, Andrew M. Cuomo (D), implorou ao governo federal para enviar dezenas de milhares de ventiladores aos hospitais da cidade de Nova York que estão rapidamente ficando sobrecarregados sem eles.

“Você escolhe as 26.000 pessoas que vão morrer”, disse ele, irritado, na terça-feira, depois de receber ventiladores para hospitais que, segundo ele, precisam de 30.000. “Você quer um tapinha nas costas por enviar 400 ventiladores? O que vamos fazer com 400 ventiladores? ” No final da semana, a cidade recebeu um carregamento de cerca de 4.000 dos dispositivos.

Trump contestou as estimativas de Cuomo e do prefeito de Nova York Bill de Blasio. Falando na noite de quinta-feira na Fox News, ele disse: “Não acredito que você precise de 40.000 ou 30.000 ventiladores. Você entra em grandes hospitais às vezes e eles têm dois ventiladores. E agora, de repente, eles estão dizendo: ‘Podemos pedir 30.000 ventiladores?’ “

Ao contrário da escassa desastrosa de equipamentos de proteção para os profissionais de saúde da linha de frente, a escassez de ventiladores não é facilmente atribuída ao fracasso do governo em estocar o suficiente para uma pandemia, disse Julie Swann, professora de engenharia industrial e de sistemas no estado da Carolina do Norte. Universidade que estuda a resiliência das cadeias de suprimentos em tais eventos.

A preços de até US $ 50.000 para modelos de primeira linha, os ventiladores são muito caros para o governo comprar o suficiente para um surto respiratório generalizado como este, disse ela. Também é impraticável transferi-los de cidades que não estão sobrecarregadas com casos graves de coronavírus para aquelas que são porque os pacientes podem permanecer nelas por semanas, disse ela. Essa abordagem foi usada na China, segundo um especialista.

“Estamos lidando com um evento que pode ocorrer uma vez a cada 100 anos. É extremamente difícil estar preparado com antecedência para esses eventos “, disse Swann.

A Medtronic, que fabrica ventiladores sofisticados para os pacientes mais graves, produzia cerca de 100 por semana em sua fábrica na Irlanda antes da pandemia e está fabricando 225, disse Rob Clark, diretor de comunicações da empresa. Ele espera atingir 500 por semana dentro de várias semanas, disse Clark, operando 24 horas por dia.

Mas os ventiladores da empresa contêm 1.700 peças de 14 fornecedores em todo o mundo e requerem 1 milhão de linhas de código de computador, limitando a rapidez com que o processo pode ser acelerado, disse ele.

A empresa e outras empresas estão conversando com a Agência Federal de Gerenciamento de Emergências para vender ventiladores adicionais ao governo e fazer com que a FEMA assuma a distribuição, disse ele.

Outras idéias em discussão entre planejadores e especialistas incluem o reaproveitamento de alguns dos estimados 70.000 ventiladores de anestesia que fornecem gases usados ​​para cirurgias, a criação de ventiladores com impressoras 3D, pedindo às montadoras ajuda na construção de ventiladores e até o empréstimo de ventiladores veterinários.

“Se ele pode ventilar um leão, pode ventilar uma pessoa”, disse Lewis Kaplan, cirurgião da Universidade da Pensilvânia.

Nicholas M. Hill, chefe de cuidados intensivos pulmonares e medicina do sono no Tufts Medical Center em Boston, disse que testou a expansão de ventiladores humanos em quatro pulmões simulados há alguns anos e achou os tubos e suprimentos extras necessários difíceis de manejar.

A abordagem requer “quatro pessoas diferentes com mecânica pulmonar bastante semelhante, o que é bastante difícil de fazer”, disse ele. “Para ser sincero, não acho que seja uma solução prática. A solução é conseguir mais ventiladores. ”

O médico italiano que twittou que havia tratado dois pacientes em um ventilador usou máscaras grandes para fornecer oxigênio, de acordo com a foto. Seus pacientes não foram intubados, o que diminui a dificuldade do processo.

Mas Paladino, pesquisador do SUNY Downstate, disse que pode ser possível, com compressão suficiente, colocar quatro ou mais pessoas em um único ventilador, embora elas precisem ser equiparadas de maneira muito uniforme e exijam monitoramento intensivo dos profissionais de saúde. Uma chave para expandir os ventiladores, ele disse, é poder instalar os filtros que removem vírus das exalações dos pacientes.

Paladino disse que foi chamado para uma reunião de quarta-feira na Casa Branca para discutir maneiras de fazê-lo.

“O maior problema é que a maioria das pessoas nunca fez isso e não sabe como fazer”, disse ele. “E em um desastre como este, eles estão fazendo isso pela primeira vez.”

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7 maneiras de comer uma dieta saudável e equilibrada, usando alimentos embalados


7 maneiras de comer uma dieta saudável e equilibrada, usando alimentos embalados

Durante esse período inquietante, todos nós estamos estocando alimentos não perecíveis e processados ​​que sabemos que vão durar até a próxima vez que precisarmos ir ao supermercado ou conseguir receber um pedido on-line. Já ouvi muitas pessoas dizerem que a saúde não importa agora, desde que eu tenha comida para comer. Deixe-me dizer-lhe que moro perto do epicentro do surto em New Rochelle, NY, onde estou em casa desde o início de março. Só porque eu fico em casa, não significa que minha saúde sai pela janela. Na verdade, é exatamente o oposto. Quero manter minha saúde durante esse período e garantir que meu corpo esteja o mais saudável possível. Ainda é possível consumir alimentos nutritivos que o manterão energizado e concentrado, além de ingerir alimentos processados ​​e estáveis ​​nas prateleiras. A chave é emparelhar um alimento processado com frutas e vegetais para aumentar a ingestão de nutrientes. Aqui estão 7 idéias sobre como você pode emparelhar alimentos embalados com outros alimentos saudáveis ​​para fazer uma refeição equilibrada.

Uma palavra sobre produtos

De acordo com as diretrizes alimentares de 2015-2020 para os americanos, aproximadamente 90% dos americanos não atendem à quantidade recomendada de vegetais, enquanto aproximadamente 85% dos americanos não atendem às recomendações diárias de frutas. É importante desfrutar de frutas frescas, congeladas, enlatadas, fritas e liofilizadas em suas refeições e lanches. Agora, mais do que tudo, você precisa dos nutrientes e compostos vegetais saudáveis ​​que eles fornecem. Os produtos frescos do mercado devem ser lavados cuidadosamente antes de comer (não há necessidade de lavá-los em água sanitária ou vinagre). Se a fruta ou o vegetal tiver um exterior resistente, como batatas ou melões, use uma escova de cerdas limpas para lavar a parte externa antes de cortá-la.

Frutas e legumes congelados e enlatados são embalados no momento do pico de maturação, mantendo todas as vitaminas e minerais. Os produtos congelados e enlatados podem durar até dois anos. E não se esqueça de secar! Frutos secos como manga, damasco, ameixa, cerejas azedas, cranberries e passas são perfeitos como um lanche ou em uma mistura caseira de trilhas e em muitos outros pratos – além disso, eles também têm uma vida útil longa.

7 maneiras de fazer uma refeição saudável com alimentos embalados

1) Macarrão e queijo com couve-flor

Eu amo minha caixa de macarrão com queijo e acrescento couve-flor assada para uma combinação cremosa que até meus filhos gostam.

2) Atum enlatado com feijão branco

O atum enlatado é uma ótima fonte de proteína e fácil de armazenar. O feijão enlatado é fácil de usar e fornece fibras solúveis, fósforo, folato, ferro e outros minerais. Amasse os dois juntos e você terá uma mistura deliciosa que pode aumentar a quantidade de pessoas que você pode servir.

* Nota: O meu livro de receitas de cozinha de iogurte grego tem a receita!

3) Cuscuz com cogumelos

Pegou uma mistura de arroz ou cuscuz no mercado? Adicione vegetais aos seus vegetais! Eu amo misturas de cuscuz do Oriente Próximo e refogue 1/2 libra de cogumelos marrons em 1 colher de sopa de azeite de oliva no fundo de cada panela refogue e, em seguida, adicione o pacote de água, cuscuz e especiarias. Você pode cozinhar misturas de arroz e adicionar legumes congelados, como ervilhas, com cenouras ou edamame congelado sem casca para obter mais proteína.

4) Ramen com repolho

Refogue o repolho fatiado antes de adicioná-lo ao seu ramen, acrescentando um pouco de frescor e fibra ao aumentar a sopa e transformá-la em uma refeição satisfatória. O repolho é acessível e pode ser esticado para várias refeições.

5) Nuggets de frango com salada

Comer uma refeição apenas de frituras (seja de frango ou de carnes à base de plantas) pode fazer com que você se sinta lento. Quando desfruto das minhas pepitas, associo-as a uma salada e brócolis cozido no vapor e purê de batatas (com a pele) ao lado para uma refeição mais equilibrada.

6) Pizza congelada com legumes congelados

Adicionar vegetais congelados, como espinafre, brócolis, cogumelos ou pimentão, é uma maneira fácil de adicionar fibras e nutrientes à sua pizza de queijo. Se estiver congelado, cozinhe os legumes de acordo com as instruções da embalagem ou adicione legumes frescos ou enlatados antes de colocar a pizza no forno. Você terá uma refeição mais nutritiva. Emparelhe com uma salada para obter ainda mais nutrientes.

7) Aveia com frutas congeladas

Bagas congeladas podem durar até dois anos no congelador. Você pode adicionar frutas congeladas à farinha de aveia enquanto estiver cozinhando. Bagas não só adicionam vitaminas e minerais, mas também doçura natural. Se você tiver frutas frescas por aí (talvez elas estejam à venda!), Você também pode congelá-las colocando-as em uma única camada em uma assadeira e colocá-las no freezer. Depois de congelado, coloque em um saco plástico, etiqueta e data.

COMENTÁRIO ABAIXO: Gostaria de ouvir um pouco da sua maneira favorita de combinar alimentos embalados? Por favor, compartilhe suas idéias abaixo!

Declarações de desemprego esperadas para quebrar registros: NPR

Declarações de desemprego esperadas para quebrar registros: NPR


Os pedidos de subsídio de desemprego estão aumentando em todo o país, à medida que as empresas fecham para conter a propagação do coronavírus.

Andrew Kelly / Reuters


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Andrew Kelly / Reuters

Os pedidos de subsídio de desemprego estão aumentando em todo o país, à medida que as empresas fecham para conter a propagação do coronavírus.

Andrew Kelly / Reuters

Espera-se que mais de 3 milhões de americanos tenham requerido benefícios de desemprego na semana passada, quando a pandemia de coronavírus fechou grande parte do país, dizem os analistas econômicos.

Esse número estaria bem acima dos níveis vistos nos dias mais sombrios da Grande Recessão, e o pior ainda não acabou, dizem eles.

A crise cortou uma faixa gigantesca nos setores de energia, viagens, transporte, hotel e restaurante, com grandes e pequenas empresas subitamente forçadas a contratar funcionários.

Estados que dependem muito do turismo, como Nevada e Flórida, bem como cidades de petróleo e gás como Midland, Texas, serão especialmente atingidos, mas o dano será sentido em quase toda parte, de acordo com um relatório da Brookings Institution.

Somente a indústria hoteleira perdeu até 1 milhão de empregos este mês, afirma a American Hotel and Lodging Association.

“É um choque enorme e estamos tentando lidar com isso e mantê-lo sob controle”, diz James Bullard, presidente do Federal Reserve Bank de St. Louis. No início desta semana, ele disse que o desemprego chegaria a 30%. Mas ele moderou essas declarações na quarta-feira, dizendo que esperava que o número caísse novamente rapidamente.

As perdas de empregos não foram refletidas nos dados divulgados até o momento pelo governo federal, mas o relatório semanal do Departamento do Trabalho sobre reivindicações de emprego na quinta-feira de manhã deve mostrar um aumento sem precedentes nas pessoas que buscam benefícios.

O Instituto de Política Econômica estimou 3,4 milhões de pessoas entrando com ações pela primeira vez na semana que terminou em 21 de março. Isso se compara a uma média de 225.000 por semana nos últimos seis meses.

O número projetado é quase cinco vezes mais reivindicações iniciais do que foi registrado durante o auge da Grande Recessão. Na semana encerrada em 28 de março de 2009, foram registradas cerca de 665.000 novas reclamações. Isso foi apenas o segundo da semana encerrada em 2 de outubro de 1982, quando foram registradas 695.000 reclamações pela primeira vez. Os registros do Departamento do Trabalho remontam a 1967.

“Isso vai diminuir a cada duas semanas na história”, diz o relatório da EPI.

A perda de tantos empregos levaria o desemprego a 5,5% – um nível que alcançou pela última vez em 20 – 15 -, mas é provável que suba ainda mais. O Goldman Sachs previu que a taxa de desemprego pode se aproximar de 13% nos próximos meses.

“Se o número de novas reivindicações for tão alto quanto o previsto e se continuar alto nas próximas semanas, o desemprego disparará”, de acordo com um relatório do Comitê Econômico Conjunto do Congresso.

O colapso do mercado de trabalho tem sido sem precedentes em tamanho e velocidade.

Adam Hill, de Worcester, Massachusetts, trabalhou até recentemente como designer gráfico em uma empresa que organiza feiras.

“Algumas semanas antes disso acontecer, tivemos um [company] reunião onde ouvimos falar sobre como fizemos no ano anterior e a receita aumentou. Todo mundo ficou muito animado para o próximo ano “, diz ele.

“Então, de repente, esse programa foi cancelado, e depois outro e mais outro. E, dentro de duas semanas, acho que 155 programas foram cancelados. Sem shows, sem dinheiro”, diz ele. “Acho que não fiquei muito surpreso quando fomos demitidos”.

Hill diz que espera ser chamado de volta ao trabalho quando a economia se recuperar, mas ninguém sabe ao certo quando será.

Enquanto isso, o Congresso deve aprovar um pacote de resgate econômico de US $ 2 trilhões que expande amplamente os benefícios de desemprego, estendendo-os a concertos de trabalhadores e freelancers. Também incluiria benefícios mais generosos e estenderia a elegibilidade para benefícios por 13 semanas.

Comida, Limpeza, Atividade, Limpeza … e Repita

Comida, Limpeza, Atividade, Limpeza ... e Repita


Comida, limpeza, atividade, limpeza … repita. Ah, e tente espremer um pouco de trabalho quando eu puder! Parece a vida em poucas palavras desde que o distanciamento social se tornou a norma por aqui. Como é a vida para vocês hoje em dia?

Nosso governador ordenou que todas as escolas permanecessem fechadas até pelo menos 15 de maio, por isso estamos nos adaptando lentamente ao nosso novo normal. Todos os dias sinto que estou cada vez mais consciente de que tenho coisas um milhão de vezes mais fáceis com dois filhos pequenos em casa e um trabalho flexível, e não perdi de vista isso por um segundo durante esses tempos loucos. Mesmo que realmente pareça um caos sem parar por aqui, sinto muito por aqueles que estão lutando para fazer malabarismos com os horários legítimos das escolas domésticas com crianças mais velhas agora. E coloque o trabalho em cima se o estresse resultante de não funcionar e for muito. Todos os dias sinto-me cada vez mais consciente de quantas camadas existem na pandemia do COVID-19. Espero que vocês estejam bem.

Já fiz com que mais de alguns de vocês me deixassem comentários realmente encorajadores, pedindo-me para continuar com meus blogs habituais e, embora pareça quase idiota compartilhar o conteúdo do dia a dia aqui agora, é algo que me ajuda sinta uma sensação de normalidade e espero que faça o mesmo por você.

Manhã

Minha manhã de terça-feira começou com café, meu devocional e um pouco de trabalho no computador enquanto comia um bolinho de batata doce. Então eu fui para a garagem para me juntar a Ryan para um treino.

Em termos de exercícios em casa, tenho feito uma combinação dos meus próprios exercícios no estilo de circuito (este post tem vários dos meus favoritos em um só lugar) e exercícios de força do aplicativo Tone It Up (atualmente gratuito por 30 dias !) e está funcionando bem até agora. Eu mentiria se dissesse que não sinto falta do ambiente de exercícios em grupo como um louco (e um pequeno intervalo de 45 minutos no dia do meu “tempo de folga”), mas espremendo uns 30 minutos rápidos de exercício pela manhã ou em algum momento ponto durante o dia está funcionando bem para mim até agora. A chave é manter as coisas curtas e ter um plano para minhas sessões de treino na garagem! Também ouvi dizer que a LES MILLS está oferecendo exercícios gratuitos sob demanda e, como sou um grande fã deles (hellooo BodyPump), também planejo verificar isso como uma opção.

Após o treino nas pernas na garagem, tomei um banho rápido e fui imediatamente para os quartos dos meninos, pois estavam prontos e prontos para o dia começar. Eles disseram oi para Ryan – ele atualmente tem seu escritório de trabalho em casa instalado em nosso quarto – e então descemos as escadas para panquecas.

Depois que o café da manhã terminou, passamos para algumas atividades aleatórias. Os últimos dois dias foram frios e chuvosos em Charlotte, então ficamos limitados à diversão em ambientes fechados. Felizmente, algumas das idéias simples que eu vi na página do Instagram @busytoddler funcionaram bem para os nossos meninos, incluindo este pom pom drop!

Eu apenas colei alguns rolos de papel higiênico (e uma pequena caixa de embalagem de comida aleatória) na janela com fita adesiva e os meninos estavam envolvidos. Chase chegou a várias maneiras de expandir a atividade (ele mandou os pompons caírem em um caminhão basculante, caminhão de entrega etc. e fez muitos jogos aleatórios de imaginação com eles) e adoramos essa idéia simples!

Chase então teve uma reunião de Zoom com sua turma pré-escolar às 10 da manhã e foi tão, tão fofo ver todas as crianças acenderem quando se viam.

O professor dele liderou a reunião e esperamos torná-la semanal, enquanto todos estiverem fora da escola.

Então todos nós fizemos um lanche enquanto eu organizava outra atividade nova para nós. Eu pulverizei um pouco de creme de barbear em pequenas assadeiras para os meninos, para que Chase pudesse brincar e usar os dedos para praticar suas letras e números, enquanto Ryder fazia a maior bagunça possível.

Eu tive que rir quando olhei para Chase espalhando o creme de barbear por todos os braços e ele me disse que estava tentando parecer um boneco de neve. Eu disse: “Oh! Como Olaf? A resposta dele? “Não. O Abominável. Okayyy então!

O resto da manhã passou em um borrão de travessuras internas da casa do salto, quebra-cabeças e mais caos infantil.

Tarde

Quando chegou a hora do almoço, fiz queijo grelhado para todos e juntei-o com fatias de laranja, fatias de pepino e cenoura para os meninos e sobras de abóbora com cobertura de uma pitada de queijo feta para mim e Ryan.

Então eu instalei Ryder para dormir, li alguns livros com Chase e o instalei em seu quarto com um livro de áudio para um tempo quieto enquanto eu conseguia espremer um pouco de trabalho no computador.

Depois que Chase terminou seu tempo de silêncio, enfrentamos o trabalho da escola que seu professor enviou em nosso caminho e, quando terminamos, Ryder estava pronto para a ação. Chase pediu outra brincadeira na casa do salto (surpresa, surpresa) e sem a capacidade de sair para tirar a energia deles, fiquei mais uma vez muito agradecido por aquela monstruosidade inflável!

Tarde

Eventualmente, Ryan terminou seu dia de trabalho e se juntou a nós! Ele aproveitou o banho para os meninos enquanto eu descia as escadas rapidamente para jantar juntos nosso jantar, que parecia frango e brócolis no Instant Pot (eu disse a vocês que faço essa receita repetidamente!) E combinou com uma combinação de marrom arroz e quinoa.

Como alguns de vocês perguntam como são os jantares dos meninos em comparação com o que comemos, para esta refeição em particular, os dois garotos gostaram do brócolis, arroz e quinoa, mas nenhum deles gostava de frango.

Depois do jantar, estava na hora de relaxar, lemos livros com os meninos e fizemos toda a rotina de dormir antes de assistir outro episódio de Jack Ryan. Vocês, estou amando esse show! Ryan e eu não somos grandes pessoas da TV (geralmente lemos no final do dia), mas sempre que temos um programa para assistir que ambos gostamos, acho que é tão divertido e esse é um dos dois. agora! Ainda estamos na primeira temporada e depois de conversar com alguns amigos, parece que a primeira temporada é muito melhor do que a segunda, então continuaremos adorando enquanto ainda é ótima.

E agora espero dar um salto na postagem de blog de sexta-feira antes que os garotos acordem hoje de manhã e que outro dia de distanciamento social comece. Espero que todos estejam bem com tudo no momento e realmente aprecio você fazer do PBF parte do seu dia.

Perguntas do dia

Como vai você?

Você tem alguma atividade simples para crianças que desenvolve com os mais pequenos que recomenda que tentemos enquanto estamos em casa 24 horas por dia, sete dias por semana?

Alguma receita obrigatória que você está amando agora?



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Como falar com seus filhos sobre o COVID-19

Como falar com seus filhos sobre o COVID-19


Como você explica uma pandemia global para crianças?

Bem, essa é certamente uma pergunta que nunca pensamos em tentar abordar em uma postagem, mas aqui estamos.

À medida que a realidade do COVID-19 se instala com todos nós (e parece mudar todos os dias), é difícil o suficiente para lidar com você mesmo, muito menos com seus filhos. Mas, agora, como sempre, nossos filhos estão nos procurando por segurança, conforto, amor e respostas.

E, como estamos imaginando como falar com nossos filhos sobre o COVID-19, assim como você, recebemos dicas do conselheiro de saúde mental da Universidade Internacional da Flórida, Yasmin Rey e Becky Bailey, da Disciplina Consciente. Leia as dicas sobre como lidar com o COVID-19 com crianças.

1. Não evite o tópico. Você não precisa falar sobre isso o tempo todo, mas é real e precisa ser discutido de maneira apropriada à idade para que seus filhos saibam o que está acontecendo, diz Rey.

2. Preste atenção em como você está se sentindo. Bailey diz que crianças pequenas co-regulam com adultos confiáveis ​​e crianças mais velhas se alimentam de nossos estados internos. Então, verifique com você mesmo. Como você está se sentindo? “Pratique a calma ativa, respirando profundamente três vezes quando se sentir frustrado, com medo, com raiva ou desesperado”, recomenda Bailey.

3. Tranquilize seu filho, fornecendo informações factuais. Seja honesto com eles, Rey diz, mas também …

4. Evite dar muita informação. Use os termos mais simples possíveis de maneira apropriada à idade.

5. Limite a exposição de notícias. Faça isso para a televisão e as mídias sociais, diz Rey. Tente assistir ao noticiário em particular e não colocá-lo em segundo plano. Limite o tempo de mídia social para você e seus filhos, diz Bailey.

6. Mostre empatia e carinho. Bailey diz para se concentrar em declarações como: “Você está seguro. Você pode lidar com isso. Nós resolveremos isso juntos “, em vez de ignorar comentários como” Está tudo bem “ou” Não é algo com que você precise se preocupar “.

7. Deixe seus filhos escolherem atividades que lhes tragam alegria. É importante que eles tenham um senso de controle, diz Rey.

8. Mantenha uma rotina. Como nossos dias foram invertidos sem aviso prévio, Bailey diz que é essencial criar um novo normal. Famílias com filhos mais velhos podem trabalhar juntos para co-criar uma nova agenda diária, enquanto os pais de crianças mais novas podem criar uma agenda para eles. “Planeje, desenhe, rotule, publique em algum lugar óbvio e consulte-o com frequência para que as crianças saibam o que esperar”, diz ela.

9. Continue a conversa. Enquanto a situação continua a mudar, continue falando sobre isso, diz Rey.

Mais recursos sobre pais durante o COVID-19

Como foram suas conversas com seus filhos? Mais recentemente, meu filho de 5 anos chamou o coronavírus de “cocô”, que parecia preciso. –Jenn



10 receitas para crianças – os verdadeiros nutricionistas

10 receitas para crianças - os verdadeiros nutricionistas


Ensinar seus filhos a cozinhar sempre foi uma boa idéia, mas nunca houve um momento melhor do que agora para envolvê-los na cozinha. Essas 10 receitas para crianças são um ótimo lugar para começar e facilitamos com dicas para cada receita sobre como envolvê-las.

Divulgação: este post pode conter links de afiliados que não alteram seu preço, mas compartilham algumas comissões.

Ensine um homem ou uma mulher a pescar …

E eles se alimentam por toda a vida. Esse ditado nunca foi tão verdadeiro quanto agora. Com as escolas fechadas e os pais trabalhando em casa, agora é a hora de colocar seus filhos na cozinha e começar a ensinar-lhes uma das habilidades de vida mais importantes que eles jamais aprenderão – como cozinhar!

Para facilitar, reunimos 10 receitas para crianças e incluímos dicas para cada uma delas para ajudar você a preparar as crianças para a cozinha. Essas receitas são comprovadas e fazem aparições regulares em minha própria casa e minhas filhas adoram ajudá-las a colocá-las na mesa.

Paciência compensa.

Ensinar as crianças a cozinhar exige paciência. E um bom senso de humor. E muitas toalhas para limpar derramamentos e lembretes para não lamber os dedos. Mas o tempo que você dedicar agora será recompensado mais tarde. Comecei a envolver meus filhos na cozinha quando crianças, dando-lhes tarefas muito simples, como colher, mexer, arrancar as pontas de vagens, etc. A cada ano e com suas habilidades crescentes, adiciono mais tarefas, como ler a receita para mim e usar o fogão e o forno. Fico feliz em dizer que os dois estão no caminho de se tornarem cozinheiros competentes, tudo sem nenhuma instrução formal, apenas envolvimento regular na culinária diária e na preparação de refeições.

Se você estiver procurando por “lições” mais estruturadas para crianças de 8 a 12 anos, recomendo pegar uma cópia de O livro de receitas completo para jovens chefs da America’s Test Kitchen. É bem escrito, fácil de ler e seguir, apresenta todo o equipamento necessário para cada receita e fornece dicas valiosas que até os adultos podem aprender. Nós adaptamos muitas das receitas para não ter glúten e muitas se tornaram pontos de partida para receitas que meus filhos criaram por conta própria. Eu realmente não posso dizer o suficiente sobre isso. Obtenha uma cópia para você e uma para um amigo e faça um pouco de cozinha virtual ‘juntas’ para ajudar a passar o tempo e permanecer conectado.

Você está pronto para preparar essas crianças? Arregace as mangas, lave as mãos e coloque um avental, porque estas 10 receitas para crianças tornam o tempo na cozinha divertido e deliciosamente saudável.

Café da manhã

Essas receitas são ótimas para começar o dia com uma nota saudável e podem ser preparadas com antecedência para um café da manhã rápido ou um lanche no meio da manhã.

Crédito da foto: Jess of Joga Bem com Manteiga

O que as crianças podem fazer:

  • Meça aveia e kefir (ou leite)
  • Quebrar e bater os ovos
  • Mexa ovos, aveia e líquidos juntos
  • Unte a panela com manteiga ou óleo
  • Coloque a mistura de aveia na panela
  • Pressione as bagas na mistura de aveia

O que as crianças podem fazer:

  • Meça aveia e leite
  • Descasque e amasse as bananas (um espremedor de batatas funciona muito bem para isso)
  • Quebrar e bater os ovos
  • Mexa ovos, aveia e líquidos juntos
  • Unte a panela com manteiga ou óleo
  • Coloque a mistura de aveia na panela
  • Polvilhe pedaços de chocolate e / ou nozes sobre a mistura de aveia
  • Descasque e corte as bananas para servir

O que as crianças podem fazer:

  • Meça aveia, leite, manteiga de amendoim e sementes de chia
  • Descasque e amasse as bananas (um espremedor de batatas funciona muito bem para isso)
  • Misture e mexa
  • Colher aveia em frascos para guardar na geladeira

Entradas principais

As crianças adoram tacos e são fáceis de criar e personalizar de acordo com a preferência de gosto da sua família. Usamos salsa leve para mantê-los amigos das crianças, mas incluímos molho picante à mesa para quem gosta de tempero. O bolo de carne pode não parecer o favorito das crianças, mas quando você as veste para parecer cupcakes (e inclui seus filhos na preparação), eles rapidamente se tornam os favoritos que você fará de novo e de novo.

(também inclui instruções instantâneas do pote)

Crédito da foto: Jess of Joga Bem com Manteiga

O que as crianças podem fazer:

  • Meça a salsa, a água e as especiarias
  • Adicione os ingredientes ao fogão lento ou panela instantânea
  • Desfie o frango, uma vez esfriado o suficiente para manusear, usando dois garfos
  • Rasgue a alface por servir, pique os tomates, retire as folhas de coentro dos caules, retire os abacates da pele se estiver fazendo guacamole caseiro
Crédito da foto: Jess of Joga Bem com Manteiga

O que as crianças podem fazer:

  • Descasque e pique as batatas doces
  • Crianças mais velhas podem refogar as cebolas
  • Crianças mais jovens podem misturar a cebola, o tempero e o molho de churrasco na carne moída
  • Pressione a mistura de carne nos poços da forma do muffin
  • Amasse as batatas doces cozidas
  • Coloque ou enrole a batata doce nos muffins do bolo de carne
  • Regue com molho de churrasco extra ou polvilhe com salsa picada ou rasgada

Dips

É um fato quase universal que as crianças adoram mergulhar! Descobri que meus filhos comerão mais frutas e vegetais e até proteínas cozidas quando oferecerem algo para mergulhá-los. Nosso hummus e rancho caseiro são ótimos para vegetais, e o molho de frutas leva frutas da planície para a festa sem acrescentar toneladas de açúcar extra.

Hummus fácil do alho de Peasy
Crédito da foto: Jess of Joga Bem com Manteiga

O que as crianças podem fazer:

  • “Descasque” ou tire as peles dos grãos de bico escorridos e lavados para obter hummus extra suave
  • Despeje ou coloque o grão de bico no processador de alimentos
  • Suco de limão (meus filhos adoram este espremedor para fazer sucos, medições e vazamentos!)
  • Descasque as cascas de papel dos dentes de alho ou simplesmente separe os dentes da lâmpada
  • Ajude um adulto a pressionar os botões do processador de alimentos e raspar as laterais da tigela

O que as crianças podem fazer:

  • Meça o iogurte e a manteiga de amendoim
  • Mexa tudo junto
  • Lavar frutas (este mergulho também é delicioso com pretzels sem glúten ou bolachas graham para uma sobremesa fácil)
  • Fatia de bananas ou morangos para mergulhar (este cortador torna mais fácil e divertido para os pequenos fatiar bananas, abacates, morangos, cogumelos e ovos cozidos)

O que as crianças podem fazer:

  • Meça os ingredientes
  • Misture os ingredientes
  • Lave e descasque vegetais ou rasgue alface lavada e seca para uma salada. As crianças mais velhas também podem cortar vegetais para mergulhar.

Doces e Guloseimas

Crianças de todas as idades (e seus pais) vão adorar essas delícias levemente doces que são quase tão divertidas de fazer quanto de comer.

Crédito da foto: Jess of Joga Bem com Manteiga

O que as crianças podem fazer:

  • Meça os ingredientes
  • Misture, mexa e enrole a ‘massa’ em bolas
Paleo Apple Crisp
Crédito da foto: Jess of Joga Bem com Manteiga

O que as crianças podem fazer:

  • Lave e seque as maçãs.
  • As crianças mais velhas podem cortar e cortar as maçãs (adoramos este acessório de núcleo, casca e fatia para a batedeira KitchenAid … ela também faz espiral para legumes!)
  • Misture a cobertura de migalhas
  • Misture os ingredientes do recheio
  • Unte a assadeira com manteiga ou óleo
  • Espalhe as maçãs na assadeira
  • Pressione a cobertura sobre a mistura de maçã no prato
  • Colher o sorvete ou ajudar a chicotear o creme (se estiver usando)

Isso é um envoltório!

Vamos aproveitar esse tempo em casa para ensinar a próxima geração a cozinhar, começando com estas 10 receitas para crianças.

Fixá-lo agora e salvar para mais tarde!

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Todas as fotos e conteúdo são protegidos por direitos autorais. Por favor, não use nossas fotos sem permissão prévia por escrito. Se você deseja republicar esta receita, reescreva a receita com suas próprias palavras e vincule-a novamente à receita original aqui em The Real Food Dietitians. Obrigado!

Sobre Jessica Beacom

Jessica é uma nutricionista registrada que vive em Boulder, CO, com seu marido e duas filhas. Ela foi descrita como uma ‘verdadeira evangelista gastronômica’ e adora compartilhar seu conhecimento com outras pessoas para ajudá-las a se libertar da mentalidade da dieta e encontrar sua própria liberdade alimentar. Nos seus tempos livres, gosta de CrossFit, esqui telemark, mountain bike, aprendendo a tocar banjo e acampando sob as estrelas.

Práticas de atenção plena para ajudá-lo a colaborar com sua família

Práticas de atenção plena para ajudá-lo a colaborar com sua família


Se você – como nós – está subitamente trabalhando em casa ao lado de seu cônjuge, filhos e animais de estimação … você pode estar achando que é um pouco, ahem, desafiador. Temos a postagem de convidado para você hoje.

Margot Schulman é ativista, autora e facilitadora, além de treinadora de amor, sexo e relacionamento com mais de 16 anos de experiência ajudando outras pessoas a criar paz, liberdade e amor em suas vidas. Conhecido como o “Ativista do Amor” e como o fundador do Movimento Escolha o Amor, Margot é a autora de Escolha o amor: um caminho simples para relacionamentos saudáveis ​​e alegres.

E hoje ela está compartilhando três práticas de atenção conosco para nos ajudar a passar por esse momento louco e louco.

Estamos todos em uma situação sem precedentes. As emoções são grandes e tumultuadas e cada um de nós está processando MUITO. Eu sei que eu e meus filhos temos sido uma montanha-russa de emoções, preocupações e preocupações diferentes. Encontro-me confiando na minha atenção plena e nas práticas calmantes do sistema nervoso constantemente para mim e meus filhos.

Cada um de nós tem necessidades e maneiras únicas de lidar com o estresse. Até agora, existem algumas estratégias específicas que foram úteis para todos – eu, meus filhos e meus clientes de coaching.

1. Defina intenções ou metas para o tempo de quarentena para você e sua família.

Isso é tão útil para lembrar a você e a seus filhos que você ainda tem controle sobre muitas coisas – mesmo agora, neste momento turbulento. Convoque uma reunião de família e especifique qual é o objetivo importante para sua família.

Aqui estão alguns exemplos de objetivos gerais e projetos específicos:

  • Nosso objetivo é permanecer saudável, aproveitar esse tempo juntos o máximo possível e se divertir! Isadora aprenderá a andar de bicicleta, Oliver criará três novos designs para camisetas, Margot receberá 10.000 palavras escritas em seu romance.
  • Nosso objetivo familiar é manter-se saudável, sentir-se mais conectado um ao outro e permanecer conectado à nossa outra família e amigos. Classificaremos todas as nossas coisas, a fim de esclarecer as coisas que não precisamos mais ou usar, estudar espanhol juntos e permanecer em forma nas festas diárias de dança da cozinha.

2. Traga consciência para a sua mentalidade.

Em um momento como esse, é fácil se concentrar no medo, insegurança e inconveniência. É preciso coragem, comprometimento e prática para voltar à gratidão, alegria e paz.

  • Crie uma prática de gratidão com sua família – todos os dias no café da manhã ou no jantar, cada um diz três coisas pelas quais é grato.
  • Comece um diário de gratidão em que você escreve todas as noites antes de dormir.
  • Compartilhe suas gratificações nas mídias sociais e incentive os amigos a compartilhar também.
  • Comece um diário de alegria. Comece com uma lista de pelo menos 20 coisas que fazem você rir, sentir-se encantado ou alegre e, em seguida, certifique-se de fazer pelo menos uma por dia. Incentive seus filhos a criar sua própria lista e participe das atividades alegres uns dos outros.
  • Dedique algum tempo todos os dias para se conectar à natureza de alguma forma (se é algo que você pode fazer com segurança onde está agora). Há um zilhão de estudos mostrando como o tempo de relaxamento, aterramento e calmante na natureza é para o nosso sistema nervoso – e as crianças definitivamente precisam de tempo ao ar livre.

3. Lembre-se de que tempos difíceis oferecem oportunidades poderosas para fortalecer relacionamentos quando você sente que faz parte da mesma equipe, comprometida com o bem-estar de todos.

Uma parte crucial da sabedoria a ser lembrada é que, assim como em uma equipe esportiva, todos têm suas próprias habilidades, pontos fortes e fracos. Concentre-se em criar espaço para cada pessoa da sua família ter seus próprios sentimentos, medos e necessidades emocionais – incluindo você!

Como tem sido sua experiência em trabalhar com sua família? Considere também usar essas duas meditações gratuitas que eu criei para ajudá-lo a encontrar paz e facilidade durante esse tempo louco. –Margot Schulman