Pacientes com câncer têm quase três vezes mais chances de morrer de covid-19, diz estudo

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Os co-autores, da China, Cingapura e Estados Unidos, descobriram que os pacientes com câncer que desenvolveram o covid-19 tiveram uma taxa de mortalidade quase três vezes maior pelo vírus do que a taxa de 2 a 3 por cento estimada para a população em geral. Os pacientes com câncer também tiveram maior probabilidade de sofrer “eventos graves”, como serem admitidos em unidades de terapia intensiva e necessitar de ventilação mecânica, do que pessoas sem câncer. Os fatores de risco incluíram não apenas a idade, mas também o tipo de câncer, o estágio e o tratamento.

“Essas descobertas sugerem que os pacientes com câncer são uma população muito mais vulnerável no atual surto de covid-19”, concluíram os autores.

O estudo foi divulgado na reunião anual virtual da Associação Americana para Pesquisa do Câncer e publicado no periódico da organização, Cancer Discovery. O único estudo anterior de pacientes com câncer e covid-19 incluiu apenas 18 pacientes.

J. Leonard Lichtenfeld, vice-diretor médico da American Cancer Society, que não participou do estudo, chamou de “importante”, acrescentando que “reflete o que ouvimos anteriormente – que pacientes com câncer são mais suscetíveis ao vírus, e que o curso da infecção é pior e os resultados são piores. ” Ele disse que o estudo ainda era relativamente pequeno e que milhares de pacientes precisam ser examinados.

O aparente maior risco de morte e outras complicações graves do vírus estão entre os perigos que os pacientes com câncer enfrentam quando tentam navegar por uma pandemia que forçou os atrasos de alguns tratamentos, o fechamento de muitos ensaios clínicos para novos pacientes e a escassez de dores críticas disse Howard Burris, diretor médico e diretor executivo do Sarah Cannon Research Institute em Nashville e presidente da Sociedade Americana de Oncologia Clínica.

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“Enfrentamos desafios assustadores para o atendimento ideal ao paciente”, disse ele em entrevista à imprensa da ASCO na semana passada. Ele observou que alguns hospitais “consideraram efetivamente todas as cirurgias de câncer eletivas”, exigindo que elas fossem adiadas. Embora esses atrasos façam sentido para alguns pacientes com doença em estágio inicial, eles podem ser devastadores para “pacientes com câncer de movimento rápido ou difícil de tratar”, alertou.

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Espera-se que mais de 1,8 milhão de novos casos de câncer sejam diagnosticados nos Estados Unidos em 2020, de acordo com a American Cancer Society, e mais de 606.000 pessoas devem morrer da doença.

Lichtenfeld disse que espera que alguns sistemas de assistência médica comecem a tratar mais pacientes não cobertos por 19 nas próximas semanas e meses. “Não será o mesmo em todas as partes do país”, disse ele, “mas estamos começando a avançar. Isso não significa que ainda não estamos em um lugar difícil, mas os sistemas de saúde estão tentando descobrir a melhor maneira de afrouxar as rédeas em algumas cirurgias eletivas. ”

O estudo recentemente publicado sobre pacientes com câncer e covid-19 mostrou que pacientes com leucemia, linfoma e mieloma – todas as doenças nas quais o câncer ataca o sistema imunológico – estavam entre os que apresentaram as maiores taxas de problemas graves. Pacientes com câncer de pulmão e gastrointestinal também estavam em maior risco de obter resultados ruins.

Além disso, pacientes com câncer submetidos a cirurgia como parte de seu tratamento provavelmente tiveram resultados piores do que aqueles sem câncer, enquanto aqueles que receberam radioterapia tiveram resultados semelhantes. Pessoas com doença em estágio inicial – neoplasias localizadas – tiveram resultados semelhantes aos de pacientes não oncológicos.

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Para Deborah Silverman, 29, candidata a MD / PhD no MD Anderson Cancer Center em Houston, o surto teve um impacto direto em seu tratamento. Diagnosticada no ano passado com câncer de mama triplo negativo, um dos cânceres de mama mais agressivos, ela passou por quimioterapia, cirurgia e radiação e agora está recebendo quimioterapia novamente. Mesmo assim, Silverman tem alguma doença residual e uma chance de 50 a 60% de recorrência, disse ela.

Para reduzir seu risco, ela planejou entrar em um ensaio clínico para imunoterapia, que desencadeia o sistema imunológico para atacar o câncer.

Mas o julgamento, como muitos em todo o país, não está registrando novos pacientes como resultado da pandemia, então ela está estendendo seu regime de quimioterapia. Um efeito colateral foi a formação de bolhas nos pés e nos pés, tornando doloroso fazer ioga ou até andar.

Silverman espera poder mudar em breve para a imunoterapia, que tem menos efeitos colaterais que a quimioterapia. “Este é o único julgamento disponível no momento para alguém na minha posição”, disse ela. “Queremos ter todos os chutes a gol que pudermos.”

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