Os lares de idosos e as instalações para idosos se esforçam para controlar a disseminação do novo coronavírus

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Na terça-feira de manhã, um morador de fumantes de cachimbo rolou sua cadeira de rodas motorizada por um dos caminhos pavimentados e sombreados por árvores do complexo. Ele disse que não acreditava que o covid-19 estivesse lá e que as restrições eram “exageradas”.

“Eles estão tendo moradores que não fazem suas refeições [together] e reunir-se em grandes grupos. Acho que já foi exagerado “, disse o homem, que se recusou a se identificar enquanto caminhava em direção a uma faixa de pedestres, acrescentando que” estava saindo “. O homem partiu para uma faixa congestionada de lojas, cafés e restaurantes no subúrbio de Seattle.

O incidente reflete a crescente confusão e preocupação com a resposta dos lares de idosos da área de Seattle à pandemia, onde o coronavírus se enraizou em pelo menos 11 dessas instalações, bem como as implicações mais amplas a nível nacional. Alguns familiares de moradores de casas de repouso criticaram as instalações por não tomarem medidas preventivas em breve. Pelo menos 31 pessoas morreram com o vírus no estado e quase todas estão associadas ao lar de idosos do Life Care Center aqui ou a outros quatro centros de cuidados de longa duração nas proximidades.

Alarmado com a velocidade com que o vírus está atravessando lares de idosos, comunidades de idosos e outros lugares que atendem aos idosos, o governador de Washington Jay Inslee (D) emitiu uma proclamação na terça-feira, exigindo que instalações de cuidados prolongados limitem os visitantes e a tela trabalhadores. Os lares de idosos em todo o país, bem como o Departamento de Assuntos dos Veteranos, a agência governamental que administra 134 deles, também adotaram regras semelhantes para os locais onde os idosos vivem. Em um discurso à nação na noite de quarta-feira, o Presidente Trump recomendou que as casas de repouso suspendessem as visitas não essenciais.

“Se você faz as contas, fica muito perturbador”, disse Inslee na terça-feira em uma entrevista coletiva, referindo-se à velocidade rápida com que o vírus está se espalhando.

Nenhuma das empresas proprietárias das instalações disse como o vírus foi introduzido e elas podem não saber. Mas a rápida disseminação nos lares de idosos da região de Seattle pode resultar de visitantes repetidos ou até de pacientes ou trabalhadores que se mudam entre os lares, disseram autoridades de saúde.

Uma possível disseminação por profissionais de saúde é “uma preocupação que ouvi e é algo que o Departamento de Saúde terá que examinar”, disse Robin Dale, presidente e diretor executivo da Associação de Assistência à Saúde de Washington, grupo comercial de lares de idosos no estado.

Os centros de assistência a longo prazo contam com uma catraca de trabalhadores, voluntários, membros do clero e convidados que tratam, entretêm, ministram e conversam com os residentes, os quais poderiam potencialmente introduzir ou espalhar o vírus. Os profissionais de cuidados especializados também visitam várias instalações da área, como auxiliares de enfermagem certificados que ajudam pacientes com tarefas diárias, como tomar banho e comer, e fisioterapeutas que os ajudam a recuperar a mobilidade após uma queda.

Timothy Killian, porta-voz do Life Care Center de Kirkland, a unidade mais atingida, disse que sobreposição frequente entre enfermeiros que trabalham aqui e que trabalham em outras instalações ”ocorreu antes do surto. Desde que o surto de covid-19 foi confirmado em 29 de fevereiro, ele disse, as enfermeiras estão restritas ao Life Care em Kirkland para impedir a propagação.

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Cathleen Lombard, uma enfermeira prática que se inscreveu para trabalhar no Life Care Center há mais de uma semana, disse que disse a uma colega de enfermagem que “era apenas uma questão de tempo” antes que a covid-19 se espalhasse para outros locais.

“Estamos fazendo o melhor possível para conter o vírus”, disse ela. “Eu também trabalho em uma escola. Esse é o meu trabalho regular. Decidi não voltar para a escola até que isso acabe. Como mãe, eu não gostaria que uma enfermeira entrasse na escola dos meus filhos se eles estivessem aqui. ”

Os pacientes também podem ter espalhado o vírus enquanto se deslocam de uma instalação para outra. A Madison House Independent & Assisted Living Community, em Kirkland, divulgou que um morador que viveu em suas instalações de 27 de fevereiro a 3 de março, depois de se mudar do Life Care Center, testou positivo para a covid-19 em um hospital, onde a pessoa permanece.

“Não podemos afirmar definitivamente a fonte de transmissão, mas o morador afetado veio à Madison House de outra instalação que posteriormente revelou ter vários casos confirmados de cobras-19”, disse Eric Hanson, porta-voz da Koelsch Communities, dona da Madison House. um email.

Embora ainda haja muito a aprender sobre a covid-19, a pesquisa aponta que a doença é mais letal para pacientes mais velhos e em risco. Um relatório recente da Organização Mundial da Saúde descobriu que a taxa de mortalidade de pacientes com 19 anos de idade acima de 80 anos na China era de 21,9%, enquanto pacientes de todas as idades sem condições crônicas subjacentes tinham uma taxa de mortalidade de 1,4%. A OMS declarou o surto uma pandemia na quarta-feira.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças disseram que o vírus é normalmente transmitido através de gotículas respiratórias produzidas quando uma pessoa infectada tosse ou espirra.

A introdução do vírus em um local de tratamento prolongado tem sido particularmente perigosa na área de Seattle. Cerca de 59% dos 366 casos confirmados de covid-19 no estado de Washington na quarta-feira à tarde eram pessoas com mais de 60 anos, segundo dados do departamento de saúde do estado.

“Sabemos que esta é uma doença fatal, com muita freqüência para pessoas em idade avançada e pessoas com doenças crônicas”, disse Inslee.

As regras de Inslee para estancar a propagação da doença agora limitam os residentes a um visitante por dia, e cada visitante deve ser rastreado quanto ao vírus, incluindo uma temperatura abaixo de 100,4 graus. Funcionários e voluntários também devem ser examinados antes de cada turno.

Os esforços para impedir a disseminação de lares de idosos estão se movendo rapidamente além de Washington. O VA anunciou na terça-feira planos para barrar visitantes em suas casas de repouso em todo o país, exceto nos casos em que os residentes estão no fim de suas vidas. O governador do Kentucky, Andy Beshear (D), também orientou as casas de repouso e outras instituições de assistência a longo prazo a parar de receber visitantes, exceto quando estão recebendo atendimento no final da vida.

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O Life Care Center, a nordeste de Seattle, mostra a rapidez com que o vírus pode dizimar uma única instalação, particularmente uma que parecia não ter conhecimento. Sessenta e sete dos 180 funcionários estavam com sintomas de covid-19 na quarta-feira. Os moradores diminuíram de 120 para 47, com dezenas terminando no hospital. Mais da metade dos residentes atuais testou positivo para o coronavírus.

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Vinte e duas pessoas associadas à instalação morreram nas últimas três semanas – mais da metade do total de mortes nos EUA até agora. Normalmente, três a sete residentes morrem a cada mês na instalação. Residentes e visitantes disseram que a devastação parecia inimaginável apenas algumas semanas atrás, quando a casa de repouso agendou uma série de festividades, incluindo uma performance musical de uma dupla de música country, uma aula de pintura e uma barra de cupcakes no Dia dos Namorados, de acordo com um calendário de eventos.

Agora, esses momentos festivos são arrepiantes, porque as autoridades de saúde dizem que o vírus já se instalou entre alguns moradores, que desconheciam, e se espalharam rapidamente.

“Eles não tinham idéia do risco”, disse Cheri Chandler, 58 anos, cujos pais costumavam visitar um amigo lá.

Parentes e amigos de residentes em casas de repouso em toda a área de Seattle temem que as instalações de enfermagem estejam esperando até que eles tenham um teste covid-19 positivo para implementar precauções significativas. E temem que os visitantes não sejam avisados ​​se entrarem em contato com alguém infectado. A Life Care, por exemplo, disse que chamava a família de cada residente, mas não tem “mão de obra” para chamar todos os visitantes.

Os pais de Chandler, Pat e Bob McCauley, de 79 e 80 anos, visitaram um amigo na Life Care várias vezes até 28 de fevereiro. Foi quando uma enfermeira disse que precisava usar uma máscara por causa de um vírus respiratório. O casal “seguiu em frente”, disse Chandler. Seu pai ficou furioso e tentou alertar as autoridades de saúde pública.

Agora seus pais estão “morrendo de medo”, e seu amigo, que deu positivo para o covid-19, morreu em um hospital esta semana. Chandler disse que o pai está com tosse, a mãe está com febre e ambos já foram testados para o covid-19. Eles ainda não receberam os resultados.

“Por que eles não estão apenas anunciando que alguém que pisou no Life Care deve ficar em quarentena?” ela disse. “Muitas pessoas estão em negação e só querem colocar a cabeça na areia. E essas são as pessoas que estão matando outras pessoas. … é apenas uma bagunça. “

O Centro de Enfermagem e Reabilitação de Issaquah, 32 quilômetros ao sul de Life Care, agora está passando por um surto. Na sexta-feira, a instalação disse que um de seus residentes havia sido transferido para um hospital no início da semana e posteriormente deu positivo para o covid-19. No sábado, um segundo morador fez um teste positivo e, no domingo, a instalação registrou um terceiro.

No final da segunda-feira, a casa de repouso informou que um desses residentes – que as autoridades locais de saúde descreveram como mulher nos seus 80 anos – morreu da doença no fim de semana. Na noite de quarta-feira, a empresa disse que sete residentes deram positivo para o covid-19 e estão isolados no local, além de dois funcionários com a doença que estão em quarentena fora do local. A empresa não atualizou o status de três outros residentes da covid-19 que, segundo ela, estavam em quarentena fora do local na segunda-feira.

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Na Ida Culver House Ravenna, em Seattle, cinco residentes deram positivo, incluindo um que morreu, e dois funcionários também deram positivo. A empresa disse na quarta-feira que nenhum membro da equipe trabalha em “qualquer outra comunidade ou instalação de idosos”.

Como um incêndio florestal que pula de uma caixa de isca para outra, uma área de cuidados de longo prazo após outra relatou casos secretos de 19 nesta semana. Pelo menos oito outras instalações na área de Seattle que atendem aos idosos relataram residentes, funcionários ou ambos com testes positivos para o vírus. Isso incluiu o primeiro paciente que morreu na área, que originalmente estava em casa.

Os Jardins de Juanita Bay, onde mora o homem da scooter, é uma comunidade de idosos com cerca de 50 pessoas que compartilham refeições dentro de um prédio semelhante a um chalé a passos do Lago Washington. As autoridades disseram em um comunicado que tomaram “precauções extremas” para proteger os moradores, como rastrear visitantes e monitorar de perto os moradores em busca de sinais do vírus.

Na sexta-feira, um residente foi levado ao Seattle VA Medical Center e deu positivo na segunda-feira para o covid-19, disse Kevin McNamara, gerente regional de operações da Transforming Age, que administra a instalação. Ele disse que não compartilhavam os funcionários com a Life Care.

Mas Julie Schuller, cuja mãe de 94 anos vive nas instalações há vários anos, disse que foi somente depois que o vírus foi confirmado que os moradores foram solicitados a ficar em seus quartos e começaram a receber as refeições. Schuller disse que os passos chegaram “um pouco tarde demais”. Agora ela quer que sua mãe e outros residentes sejam testados e para garantir que a instalação esteja protegida contra infecções.

“É um sentimento muito desamparado”, disse ela.

Sua mãe, uma enfermeira aposentada, está confinando-se em seu apartamento.

Não é assim para o homem que se afastou dos jardins. Schuller confirmou que ele mora lá. O Gardens aconselhou os moradores a permanecerem em seus apartamentos e a se isolarem das reuniões, disse McNamara.

“No entanto, as autoridades de saúde pública e o CDC não colocaram nossas instalações em quarentena”, disse McNamara. “Portanto, os residentes podem deixar a propriedade se assim o desejarem.”

O homem dirigiu sua scooter pela 100th Avenue Northeast na terça-feira, passando por complexos de apartamentos, mercados, pontos de ônibus e pedestres. Ele passou por uma jovem de óculos, um homem correndo com seu cachorro e outro homem envolto em um chapéu e luvas.

Ele acabou entrando em uma loja de cigarros e comprou um saco de tabaco para cachimbo de 40 gramas, disse o proprietário da loja, James Jeong, 52.

Jeong disse que tem sido meticuloso em usar desinfetante nas mãos depois que cada cliente paga. Mas ele ficou chocado ao saber que alguém de uma casa de repouso afetada pela covid-19 havia entrado em sua loja.

“Oh meu Deus”, disse ele, parado atrás da caixa registradora. Ele acrescentou educadamente que desejava que os moradores ficassem em casa por enquanto.

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