O sabugueiro causa tempestades de citocinas?

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sabugueiro causa tempestades de citocinas

Algumas semanas atrás, compartilhei como apoio o sistema imunológico da minha família durante esta pandemia e recebi muitas perguntas sobre se ainda estou tomando chá de sabugueiro, como mencionei. Como muitos de vocês, encontrei vários artigos afirmando que o sabugueiro deve ser evitado agora, pois pode causar tempestades de citocinas.

Se você já leu um dos meus perfis à base de plantas, sabe que sempre incluo as diretrizes de uso do Manual de Segurança Botânica, se disponíveis, além de outros dados de segurança encontrados em livros como Medical Herbalism e The Modern Herbal Dispensatory. Isso ocorre porque a segurança é minha principal prioridade ao usar ervas, e esse é definitivamente um tópico sobre o qual eu senti que precisava me informar.

Com isso em mente, neste artigo abordaremos:

  • O que é uma tempestade de citocinas
  • O que a pesquisa diz sobre a produção de sabugueiro e citocina
  • O que médicos e fitoterapeutas dizem sobre a segurança do sabugueiro
  • O que estou fazendo pessoalmente

Como sempre, quero mencionar que nenhuma dessas declarações foi avaliada pela FDA, este artigo não é um conselho médico e não se destina a diagnosticar ou tratar qualquer condição. Como sempre, converse com seu médico sobre quaisquer ervas que esteja considerando. Agora que resolvemos isso, vamos mergulhar.

Sabugueiro e o sistema imunológico

Viaje por qualquer país europeu no inverno e você encontrará uma variedade de produtos antigos nas prateleiras das farmácias. ” – Rosemary Gladstar, ervas medicinais: um guia para iniciantes

O sabugueiro-preto (Sambucus nigra) é há muito utilizado para apoiar o sistema imunológico durante a estação de resfriado e gripe. Entre seus muitos benefícios, acredita-se que tenha um impacto positivo em:

  • Função imunológica geral – Estudos realizados na Noruega, Austrália e Israel descobriram que os participantes com sintomas de resfriado e gripe se sentiram melhor mais cedo (e apresentavam sintomas mais leves) quando receberam extrato de sabugueiro.
  • Absorção de vitamina C – Isso é importante porque a vitamina C é essencial para a função imunológica. (1)
  • Saúde respiratória – De acordo com o The Herbal Boticary, “o Elder é favorável ao sistema respiratório, com sua capacidade de abrir o corpo, induzir sudorese leve (flores e folhas), reduzir a febre” e apoiar a liberação natural de catarro do corpo.

Ao contrário dos medicamentos com um ou dois ingredientes ativos, ervas como o sabugueiro oferecem suporte, fornecendo uma grande variedade de componentes que funcionam em sinergia. Juntos, acredita-se que eles influenciam nossa produção de citocinas.

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O que são citocinas?

“As citocinas são moléculas de comunicação celular que o sistema imunológico usa para se comunicar e mobilizar a resposta de cura. Eles são usados ​​para comunicação local entre células imunes e tecidos locais. ” 2)

As citocinas são frequentemente agrupadas em uma categoria, mas na verdade existem citocinas pró-inflamatórias e citocinas anti-inflamatórias.

De acordo com o herbalista Rosalee de la Foret, autor de Alquimia de Ervas e Remédios Selvagens:

Um de seus trabalhos é regular a inflamação, que é o processo natural pelo qual o corpo atrai a atenção curadora quando necessário.

Uma confusão comum que vejo agora é que as pessoas pensam que as citocinas são ruins. Isto não é exato. As citocinas são uma parte muito necessária do seu sistema imunológico, agindo para equilibrar e modular a resposta imune necessária para lidar com várias ameaças.

Não consigo resumir citocinas com apenas algumas frases. Informações mais detalhadas podem ser encontradas neste extenso artigo. ” (3)

Então, o que é uma tempestade de citocinas?

A síndrome de liberação de citocinas (SRC), também conhecida como tempestade de citocinas, ocorre quando o sistema imunológico fica superativado e libera uma “tempestade” de citocinas pró-inflamatórias. De acordo com Paul Bergner, diretor do Instituto Norte-Americano de Herbalismo Médico:

Uma tempestade de citocinas ocorre nos estágios avançados da infecção, como sepse ou síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), quando já existe uma quantidade significativa de danos aos tecidos do corpo. O corpo envia um número esmagador de mensagens para tentar mobilizar a resposta de cura e ativar as células imunológicas, mas as mensagens acabam bloqueando o sistema e transbordando para a circulação sistêmica. O influxo resultante de muitas células imunológicas ativadas acaba causando danos adicionais aos tecidos. ” 4)

Embora as terapias estejam sendo exploradas atualmente, as tempestades de citocinas são muito graves e potencialmente fatais.

Xarope de sabugueiro caseiro

O sabugueiro causa tempestades de citocinas?

As preocupações levantadas sobre o sabugueiro resultam de um estudo de 2001 em que participantes saudáveis ​​que tomaram um produto popular de sabugueiro, Sambucol®. Nesse estudo, os participantes experimentaram um aumento nas citocinas, o que levou os pesquisadores a concluir que “o sambucol pode, portanto, ser benéfico para a ativação do sistema imunológico e para o processo inflamatório em indivíduos saudáveis”. (5)

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Embora não tenha sido mencionado pelos pesquisadores, foi levantada uma preocupação teórica deste estudo de que, devido ao aumento da produção de citocinas, o sabugueiro pode regular positivamente as citocinas inflamatórias e desencadear uma tempestade de citocinas.

No entanto, é importante lembrar que as ervas não têm um mecanismo de ação, mas uma mistura diversificada de compostos que têm interações complexas com o corpo.

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Verificou-se que o sabugueiro suporta a produção de citocinas em alguns casos, enquanto exerce o efeito oposto em outros. Em relação ao estudo inicial de 2001, Gaia Herbs observa que:

A principal conclusão deste estudo é que a Elderberry apoiou a produção de citocinas durante um processo inflamatório saudável, relacionado à função imunológica ideal, que foi benéfica nessa situação. No entanto, a pesquisa não sugeriu que estimularia uma tempestade de citocinas em pacientes com uma condição subjacente que pode taxar o sistema imunológico.

Mais recentemente, um estudo de 2016 mostrou que uma fórmula baseada em Elderberry inibia citocinas em pessoas que tinham aterosclerose.3 A conclusão deste estudo é que as citocinas não foram úteis para a situação geral e o Elderberry não estimulou a produção de citocinas. (2)

O Institute for Functional Medicine, que atualmente recomenda o sabugueiro para apoio imunológico, tem o seguinte a dizer:

Um estudo in vitro relatou um aumento nos níveis de TNF-alfa relacionados a uma preparação comercial específica de sabugueiro[105] levando alguns a advertir que seu uso poderia iniciar uma ‘tempestade de citocinas’. No entanto, esses dados não foram confirmados quando o mesmo grupo realizou estudos semelhantes, publicados em 2002.[106] Portanto, esses dados sugerem que é altamente implausível que o consumo de produtos de sabugueiro adequadamente preparados (de bagas ou flores) contribua para um resultado adverso relacionado à superprodução de citocinas ou leve a uma resposta adversa em alguém infectado com COVID-19. ” (6)

Eles também observam que, embora nenhum estudo tenha sido realizado especificamente com sabugueiro e coronavírus, há fortes evidências de que os sabugueiros se beneficiam no apoio à função imunológica contra outros vírus. Apenas um outro suplemento foi listado como tendo fortes evidências – vitamina C.

Paul Bergner, que, como mencionei anteriormente, é o diretor do Instituto Norte-Americano de Herbalismo Médico, tem o seguinte a dizer:

. . . os herbalistas não podem fazer um experimento isolado que mostre o efeito de uma erva ou de seus constituintes em uma única citocina e extrapolar para o efeito líquido da planta em todo o espectro de citocinas. De fato, demonstrou-se que Echinacea e Sambucus estimulam citocinas imunorreguladoras, com um efeito não inflamatório líquido. Demonstrou-se que os extratos de sabugueiro aumentam as citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias em células humanas em experimentos de laboratório (Barak et al.). Em outro estudo de laboratório, um extrato de flores de Sambucus inibiu todas as citocinas pró-inflamatórias medidas (Harokopakis et al.). Outro ainda mostrou regulação através da inibição parcial de citocinas inflamatórias (Yesilada et al). ” 4)

Dito isto, concordo com Rosalee de la Foret, que escreve que “Por mais que eu ame o sabugueiro, não posso lhe dizer que é completamente seguro. Mas posso lhe dizer que atualmente não há evidências de danos por usar sabugueiro. Atualmente, ela está sugerindo o sabugueiro como uma erva a considerar no suporte imunológico no momento, mas também lista outros que você pode considerar ao lado (ou ao invés de) aqui.

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E as doenças autoimunes?

Segundo a herbalista Rosalee de la Foret, “o sabugueiro é seguro para muitas pessoas com doenças auto-imunes. No entanto, existem relatos pessoais e estudos de caso de médicos fitoterápicos, mostrando que o sabugueiro pode afetar adversamente algumas pessoas com autoimunidade, possivelmente causando um surto de sintomas autoimunes.

Infelizmente, nesta fase, é impossível saber ao certo como tomar sabugueiro afetará alguém com uma condição auto-imune. Para a maioria das pessoas, parece bom. Para alguns, não é. Este é um caso em que é importante proceder com cautela ao experimentar sabugueiro, começando com uma dose baixa e aumentando gradualmente para avaliar os efeitos. ” (3)

Xarope de sabugueiro

Ainda estou usando sabugueiro?

Então, voltando à pergunta original – ainda estou fazendo xarope de sabugueiro, chá etc.? Depois de revisar as pesquisas e recomendações disponíveis de médicos e fitoterapeutas que eu respeito, a resposta é sim. Eu tenho muito sabugueiro em mãos e há fortes evidências de suas propriedades gerais de suporte imunológico, por isso continuo a usá-lo.

No entanto, também honro o senso intuitivo dos meus familiares sobre o que é ou não adequado para eles. Tenho dois filhos que amam o astrágalo e o chá de sabugueiro que faço várias vezes por semana, e um que simplesmente não se sente atraído por isso. Essa criança pula e eu estou bem com isso. Estamos fazendo muitas outras coisas para manter nosso sistema imunológico forte.

1. Jones, E e Hughes, R.E. (1984) A influência de bioflavonóides na absorção de vitamina C

2. Gaia Herbs (2020) Os fatos sobre o sabugueiro preto e o COVID-19

3. de la Foret, Rosalee (2020) Efeitos colaterais de sabugueiro

4. Bergner, Paul (2020) Medicamentos à base de plantas e tempestade de citocinas na infecção respiratória

5. Barak, V et. al. (2001) O efeito do Sambucol, um produto natural à base de sabugueiro preto, na produção de citocinas humanas: I. Citocinas inflamatórias.

6. Institute for Functional Medicine (2020) A abordagem da medicina funcional do COVID-19: agentes nutracêuticos e botânicos específicos para vírus

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