Estados dos EUA veem melhorias no fornecimento de testes COVID-19, mas há muitos desafios

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br



Uma pesquisa do Washington Post sobre os gabinetes dos governadores e os departamentos estaduais de saúde encontrou pelo menos uma dúzia de estados onde a capacidade de teste supera o suprimento de pacientes. Muitos se esforçaram para tornar os testes mais convenientes, especialmente para comunidades vulneráveis, criando sites pop-up e desenvolvendo aplicativos que ajudam a avaliar sintomas, encontrar sites de teste gratuitos e fornecer resultados rápidos.

Mas os números, embora estejam subindo, estão muito aquém da capacidade – e muito aquém dos objetivos estabelecidos por especialistas independentes. Utah, por exemplo, está realizando cerca de 3.500 testes por dia, pouco mais de um terço de sua capacidade máxima de 9.000 testes, e as autoridades de saúde ergueram cartazes de rodovias pedindo aos motoristas que “SEJA TESTADO PARA COVID-19”.

Por que não há mais pessoas aparecendo? “Bem, essa é a pergunta de um milhão de dólares”, disse o porta-voz do Departamento de Saúde de Utah, Tom Hudachko. “Pode ser simplesmente que as pessoas não querem ser testadas. Pode ser que as pessoas sintam que não precisam ser testadas. Pode ser que as pessoas sejam tão levemente sintomáticas que simplesmente não estejam preocupadas com o fato de que um resultado positivo no laboratório realmente mude seu curso de alguma maneira significativa. ”

Especialistas dizem que vários fatores podem estar impedindo que mais pessoas procurem testes, incluindo uma sensação de escassez prolongada, falta de acesso em comunidades rurais e carentes, preocupações com custos e ceticismo sobre as operações de teste.

“Sabemos que há uma falta de confiança na comunidade afro-americana com a profissão médica”, disse Ala Stanford, cirurgião pediátrico na Filadélfia que iniciou um grupo para fornecer testes gratuitos em comunidades de baixa renda e minorias, que foram particularmente afetadas. pelo vírus. O esforço, que oferece testes em estacionamentos de igrejas, atendeu mais de 3.000 pessoas nas últimas semanas.

“Você precisa conhecer pessoas onde elas estão”, disse Stanford.

Outro grande obstáculo: persistente confusão sobre quem se qualifica. Nos primeiros dias do surto, foi dito aos americanos que apenas os mais doentes e vulneráveis ​​deveriam fazer o teste enquanto outros deveriam ficar em casa. No mês passado, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relaxaram suas diretrizes para oferecer testes a pessoas sem sintomas encaminhadas por departamentos de saúde ou clínicos locais.

Alguns estados relaxaram drasticamente seus critérios de teste. O governador da Geórgia, Brian Kemp (R), incentivou “todos os georgianos, mesmo que não apresentem sintomas, a marcar uma consulta”. O governador de Oklahoma, Kevin Stitt (R), pediu aos moradores no início deste mês que “liguem para o 2-1-1 e encontrem um local perto de você, mesmo se você não tiver sintomas e estiver curioso”.

Em outros lugares, funcionários assustados com a escassez hesitam em seguir o exemplo.

“Muitos estados adotam políticas de teste muito, muito restritivas. . . porque eles não fizeram nenhum teste. E eles não relaxaram, ou a palavra não está sendo divulgada ”, disse Ashish Jha, que dirige o Harvard Global Health Institute. “Queremos chegar a um ponto em que todos os que apresentam sintomas leves são testados. Isso é crítico. Isso ainda não está acontecendo em muitos lugares. ”

Leia Também  Podcast Ep 132: Sarah Knight “Acalme-se”

Na semana passada, Jha e outros pesquisadores de Harvard estimaram que os Estados Unidos deveriam testar pelo menos 900.000 pessoas por dia, ou cerca de 8% da população por mês. A esse ritmo, dizem eles, as autoridades locais teriam uma noção clara da propagação do vírus, seriam capazes de detectar grupos de infecção nos estágios iniciais e poderiam se mover para isolar pessoas com testes positivos ou expostos, um processo conhecido como rastreamento de contato.

Uma estimativa da Casa Branca, obtida pelo The Post, mostra que o país tem capacidade laboratorial suficiente para processar pelo menos 400.000 testes por dia e, potencialmente, muito mais. Mas, ao pesquisar os estados, o The Post descobriu que poucos estão testando em plena capacidade. Em 20 estados que forneceram informações detalhadas, o número de testes realizados foi aproximadamente 235.000 por dia menor que sua capacidade técnica, com as maiores lacunas na Califórnia e em Nova Jersey.

A capacidade do laboratório permanece inexplorada por vários motivos, incluindo a escassez de suprimentos. Embora a maioria dos estados diga que agora é capaz de testar pessoas em hospitais, lares de idosos, prisões e outras instalações da linha de frente, muitos continuam sendo prejudicados pela falta de equipamento de proteção individual (EPI), zaragatoas nasais e reagentes, os produtos químicos necessários para testes de processo.

A Califórnia, por exemplo, tem capacidade laboratorial suficiente para realizar quase 100.000 testes por dia, mas está em média menos de 40.000. Em uma entrevista coletiva na semana passada, o governador Gavin Newsom (D) citou as “restrições da cadeia de suprimentos”.

E em Chicago, uma grande cadeia de clínicas de atendimento urgente interrompeu temporariamente os testes móveis na semana passada, quando ficou sem kits de teste. “[W]No momento, não podemos testar o COVID-19 em Illinois ”, disse uma mensagem publicada domingo no site da Physicians Immediate Care, acrescentando que a cadeia espera retomar os testes na segunda-feira.

Enquanto os estados que tentam incentivar as pessoas a voltar à vida normal aumentam os testes, os especialistas temem que a escassez generalizada possa retornar.

“No momento, em alguns locais do país, eles não têm testes adequados para testar todos os pacientes sintomáticos”, disse Angela M. Caliendo, membro do conselho da Sociedade de Doenças Infecciosas da América e vice-presidente do Departamento de Medicina da Alpert Faculdade de Medicina da Universidade Brown. “Então, quando você se abre e começa a testar pessoas assintomáticas, você pressiona bastante a cadeia de suprimentos”.

O governo federal está trabalhando para remediar o problema, inclusive investindo US $ 75,5 milhões através da Lei de Produção de Defesa para aumentar a produção de swab. A Administração de Alimentos e Medicamentos facilitou os regulamentos para permitir o uso de cotonetes feitos de poliéster, além de nylon e espuma, e o governo Trump prometeu fornecer 12,9 milhões de cotonetes diretamente aos estados este mês, uma promessa que muitos governadores estão apostando.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Na semana passada, o presidente Trump anunciou que o governo federal distribuirá US $ 11 bilhões para ajudar os estados a obter suprimentos adicionais, parte de um orçamento de testes de US $ 25 bilhões aprovado pelo Congresso.

Leia Também  Como as barras geram surtos de coronavírus: injeções

“Eu disse desde o início que o governo federal apoiaria os estados e os ajudaria a aumentar sua capacidade e capacidade de teste, e foi exatamente isso que aconteceu”, disse ele.

Mas os reagentes continuam sendo um problema. No Distrito, as autoridades de saúde têm acesso a um laboratório de saúde pública, um laboratório de pesquisa e seis laboratórios hospitalares, que juntos têm capacidade para processar pelo menos 3.700 testes por dia, disse LaQuandra Nesbitt, diretora do Departamento de Saúde de D.C. Mas os reagentes devem corresponder às máquinas de teste dos laboratórios; Nas últimas semanas, os laboratórios conseguiram comprar apenas o suficiente para realizar 1.500 testes por dia.

Ainda assim, mesmo essa oferta superou a demanda, com apenas cerca de 1.000 moradores de D.C. buscando testes por dia. No final de abril, a cidade expandiu suas diretrizes para permitir que os funcionários do supermercado e outros trabalhadores críticos fossem testados, independentemente de apresentarem sintomas. Outras mudanças priorizaram pessoas com mais de 65 anos e condições de saúde subjacentes. Enquanto isso, a ex-primeira-dama Michelle Obama exortou as pessoas em chamadas telefônicas a aproveitar o serviço gratuito.

Os testes foram igualmente lentos em Virginia, onde as diretrizes postadas no site do estado limitavam os testes principalmente a pessoas com sintomas hospitalizados, vivendo em ambientes comunitários ou trabalhando como prestadores de serviços de saúde.

Hilary Adams, coordenadora de 28 anos da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, disse que seu médico se recusou a fazer um teste no final de abril, apesar de sentir dor de garganta e dor de cabeça, sofrer de asma e viver com o pai, que tinha testado positivo. Foi-lhe dito para ficar em casa e em quarentena.

“Apenas viver com esse nível de incerteza e ansiedade foi muito, muito estressante”, disse Adams.

Depois de serem criticados pelas baixas taxas de testes, as autoridades da Virgínia divulgaram diretrizes relaxadas em 5 de maio. Naquele dia, o médico de Adams finalmente ordenou um teste – que voltou negativo. Desde então, a Virgínia relatou um aumento nos testes de cerca de 4.000 por dia para quase 7.000.

“Dissemos desde o início que precisávamos de mais EPI. Nós temos isso agora. Então dissemos que precisávamos de mais suprimentos para testes. Temos isso agora ”, disse Karen Remley, comissária de saúde da Virgínia, que co-dirige uma força-tarefa de testes nomeada pelo governador Ralph Northam (D). “Agora estamos trabalhando na educação e trazendo pessoas para a mesa”.

Uma estratégia nacional poderia tornar esse esforço mais eficaz, disse Danielle Allen, diretora do Centro de Ética Edmond J. Safra de Harvard, que na semana passada publicou um roteiro de US $ 74 bilhões que exige instalações de rastreamento e isolamento de contato 24 horas para pessoas que apresentam resultados positivos. . Embora muitos estados estejam construindo esses serviços, a abordagem de retalhos significa que recursos escassos podem não ser implantados com eficiência.

Por exemplo, convidar alguém para fazer o teste, em vez de focar em pontos quentes ou áreas de alta vulnerabilidade “não será tão valioso”, disse Jan Malcolm, comissário de saúde de Minnesota, onde os formuladores de políticas estão desenvolvendo 20.000 testes por dia e considerando a contratação de mais de 4.000 marcadores de contato.

Leia Também  Saúde estadual e local, funcionários do hospital espetam o plano de administração de Trump para coletar dados de coronavírus

Kentucky ilustra a transição que muitos estados estão fazendo. Nos primeiros meses da pandemia, o estado teve grandes escassez de materiais de teste e teve que enviar muitas amostras fora do estado para processamento. Então, em março, o governador Andy Beshear (D) convocou duas empresas locais de laboratório para ampliar as operações.

A Gravity Diagnostics, uma empresa de 140 pessoas em Covington, abriu um muro para expandir seu laboratório principal e contratou mais 15 pessoas. Ele processou quase 40% de todos os testes no estado, bem como testes realizados nas clínicas de saúde móveis da Kroger em todo o país.

Na semana passada, Beshear disse que o Kentucky tinha garantido todos os componentes necessários para acelerar ainda mais os testes, incluindo um fornecimento significativo de cotonetes do governo federal. Com as empresas começando a reabrir, a Beshear está pedindo a todos que façam o teste. O estado registrou uma média de 5.700 testes por dia na semana passada, um aumento acentuado.

“Podemos fornecer toda a capacidade do mundo”, disse Beshear. “Você precisa aparecer e fazer um teste.”

A história é semelhante em outro lugar. Em Wisconsin, as autoridades listaram na semana passada uma capacidade diária de 13.400 testes, distribuídos por 52 laboratórios. Porém, os testes relatados diariamente têm uma média de apenas 4.800. Para aumentar os números, o governador Tony Evers (D) ordenou à Guarda Nacional a criação de locais para testes móveis e disse aos médicos para testar qualquer pessoa com sintomas.

Na Flórida, os testes estão em média cerca de metade da capacidade estadual de 30.000 por dia. Jared Moskowitz, diretor da Divisão de Gerenciamento de Emergências da Flórida, disse que o estado abriu sites para melhorar o acesso, incluindo um fora do Hard Rock Stadium em Miami Gardens, onde falou em entrevista coletiva neste mês. Ainda assim, Moskowitz reconheceu que “cada vez menos pessoas estão acessando esses sites e vimos esse declínio nos números”.

E no Arizona, 5.400 pessoas compareceram a uma “blitz de teste” no sábado, realizada em 2 de maio em dezenas de locais da comunidade para pessoas com sintomas ou que pensam ter tido contato com o vírus. As autoridades de saúde esperavam 10 mil e desde então estenderam a blitz para todos os sábados de maio.

Embora Massachusetts tenha testado quase 6% de sua população – uma das taxas mais altas do país – até o governador Charlie Baker (R) ficou frustrado com a falta de interesse nos testes. No início deste mês, Baker repreendeu os residentes de Bay State por recusarem testes, mesmo em ambientes altamente vulneráveis, como casas de repouso.

“Há pessoas que, por qualquer motivo, não querem fazer o teste”, disse Baker a repórteres. “E teremos que encontrar uma maneira de resolver isso.”

Jenna Portnoy e Chris Mooney contribuíram para este relatório.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br