Em ‘Hidden Valley Road’, a jornada de uma família ajuda a mudar a ciência das doenças mentais: NPR

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br


Ainda existem muitas perguntas sobre a esquizofrenia – o que é, o que a causa e como tratá-la.

Uma família ajudou os pesquisadores a dar passos à frente na tentativa de encontrar respostas para essas perguntas.

Os Galvins pareciam um modelo para os baby-boomers da América, 12 filhos com um pai militar e uma mãe rígida, mas religiosa, crescendo no Colorado na década de 1960. Mas, ao longo dos anos, seis dos meninos da família foram diagnosticados com esquizofrenia.

O escritor Robert Kolker, autor de best-sellers de Garotas perdidas, conta a história da família Galvin – e como a jornada deles está transformando a ciência em torno da doença mental – em um novo livro, Hidden Valley Road: Inside the Mind of a American Family.

Destaques da entrevista

Parecendo a família perfeita

Bem, externamente, Donald [the oldest son born in 1945] foi perfeito. Ele era o filho perfeito aos olhos de seus pais. Ele não poderia fazer nada errado. Ele era uma estrela do futebol no ensino médio e uma estrela do wrestling. Ele namorou a filha do general na Academia da Força Aérea. Ele realmente parecia ter tudo junto. Mas ele sabia, mesmo na adolescência, que algo estava errado. Ele tinha uma barreira entre ele e as outras pessoas. E então ficou ainda pior quando ele foi para a faculdade. E como sabemos agora, a esquizofrenia geralmente se manifesta no final da adolescência. E quando ele tinha 20 anos, ele estava fazendo coisas impulsivas na escola, como correr para uma fogueira. Mas então vieram as incidências com o gato. Ele foi aos serviços de saúde da faculdade uma vez com uma mordida de gato na mão e não explicou como conseguiu. Um ano depois, ele voltou e desta vez disse que matou um gato lenta e dolorosamente. Mas enquanto ele dizia isso, ele parecia emocionalmente perturbado, de acordo com as anotações do hospital. Ele parecia chateado, como se nem soubesse o porquê. E esse era o verdadeiro pretexto para enviá-lo ao sistema de saúde mental pela primeira vez. Mas não o último.

Sobre como os seis irmãos se apresentaram de forma diferente com a esquizofrenia

Bem, um dos desafios como repórter era não tornar a doença mental algo uniforme O fato é que esses irmãos eram todos diferentes e manifestavam suas doenças de maneira diferente. Donald, enquanto ele era realmente irregular e muito desajeitado em uma idade mais jovem, agora é muito gentil e gentil nos seus 70 anos, mas ainda é bastante ilusório. Ele acredita que é filho de um polvo. Matthew é mais ranzinza. Mas com medicação, ele é na verdade, muito mais funcional que seus outros irmãos. Peter é um músico talentoso e extremamente carinhoso com o resto de sua família. E então os outros três irmãos doentes mentais que morreram também eram todos diferentes – Joseph, teve visões no céu como um imperador chinês falando com ele; Jim se machucou muito porque estava muito paranóico e chateado, e também era abusivo, terrivelmente abusivo com seus irmãos mais novos, principalmente as meninas. … A história mais angustiante de todas é Brian, que em 1973, aparentemente do nada, matou sua namorada e depois se matou em um assassinato-suicídio que a família tentou ignorar como um acidente. Mas, na realidade, ele havia receitado um medicamento antipsicótico pouco antes disso. Então ele também tinha esquizofrenia.

Leia Também  Granola de gengibre

Sobre o debate natureza versus criação

Bem, no começo da psiquiatria, a maioria das pessoas que davam o nome de esquizofrenia – fosse demência praecox ou esquizofrenia – acreditava que tinha algum tipo de qualidade física e que poderia ser hereditária. Mas Sigmund Freud discordou. Ele realmente acreditava que, principalmente, era algo que era herdado – não herdado em sentido genético, mas herdado em termos de trauma na infância, em termos da maneira como as experiências de infância de alguém impactavam a mente inconsciente. E esse debate sobre natureza e criação continuou por algum tempo.

E, de fato, o pessoal da educação, os psicanalistas realmente dominaram ao longo do século 20, pelo menos na América, com livros como Eu nunca te prometi um jardim de rosas – todos sugerindo que as pessoas que tinham esquizofrenia viviam em um mundo que o terapeuta tinha que penetrar, tinham que romper a barreira e puxá-las de volta ao nosso mundo. E que, com o tipo certo de terapia, o problema pode ser resolvido e a pessoa pode entrar na realidade novamente. E isso ignorou completamente o aspecto genético disso.

Agora, estamos vivendo em um mundo onde tudo é aparentemente sobre genética, mas voltamos a um argumento de criação da natureza porque acreditamos que a esquizofrenia e outras doenças complexas não são apenas sobre genética, mas sobre genes que são impactados ou afetados pelo meio ambiente. Então, talvez alguém tenha uma vulnerabilidade ou suscetibilidade ao desenvolvimento de esquizofrenia que é ativada por algo no ambiente, sejam drogas ou bactérias alucinógenas. Todo mundo tem uma teoria, mas esse é o debate sobre a natureza que nunca nos deixou.

Sobre a mudança na definição de esquizofrenia

E a definição de esquizofrenia também muda a cada geração. A cada edição do DSM [Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders]. Bem, sempre se sabe que é uma síndrome e não uma doença. Não é como a gripe, onde você pode identificar o que é em termos de química. A esquizofrenia é realmente uma coleção de sintomas que são definidos e tratados com base nesses sintomas. E assim, a cada edição do DSM, a Bíblia para psiquiatras, a definição de esquizofrenia mudou, de modo que muitas vezes é adaptada ao estilo de tratamento da época.

E assim as pessoas culparam as mães e os pais pela esquizofrenia nos anos 50. E assim a coleção de sintomas foi organizada em torno dessa ideia. Na década de 80, a definição de esquizofrenia havia sido oficialmente alterada, quase para ser adaptada ao novo estilo de tratamento, que era o uso de drogas psicotrópicas como a torazina e a clozapina. Presume-se que essas drogas na época sejam curas. Mas, é claro, sabemos agora que, embora possam ser úteis em muitos casos, realmente tratam os sintomas e, na verdade, não resolvem a condição.

No importante trabalho de um médico na década de 1980

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Dr. [Lynn] DeLisi era pioneira na época, ela era uma das principais pesquisadoras do Instituto Nacional de Saúde Mental e ficou fascinada com a idéia de que se você estudasse uma família com uma grande incidência de esquizofrenia nela, talvez fosse capaz de encontre algum tipo de bala de prata genética que possa nos ajudar a entender como a condição toma forma na população em geral. Na época, ela não era levada a sério, porque todo mundo, nos anos 80, antes de sequenciar o genoma humano, pensava que a esquizofrenia era uma doença genética complexa demais para se preocupar em fazer isso. Eles pensaram que era algo como Alzheimer ou câncer, genes demais em jogo. Como uma família poderia ter a chave?

Leia Também  Atualizações ao vivo do Coronavirus: NPR

Mas ela montou a coleção mais numerosa do que chamou de famílias multiplex. E os Galvins foram uma dessas primeiras famílias – e eram a maior família. E foi através do estudo dessas famílias que, com muitas reviravoltas, ela acabou – uma vez que o genoma humano foi sequenciado – para demonstrar ativamente como famílias como os Galvins podem nos ajudar a entender a condição e como ela se forma. …

[DeLisi’s] Acreditava-se que isso definitivamente era herdado, que o ambiente não tinha nada a ver com isso, e sua crença foi um grande alívio para Mimi Galvin, a mãe, a matriarca da família, que realmente foi culpada por muitos psiquiatras pelo anos para a condição. E, portanto, ela depositou todas as nossas esperanças no Dr. DeLisi e em outros pesquisadores para realmente provar que isso era genético. O que eles descobriram foi, de fato, a mutação genética que pode ser única para essa família, mas é tão vital para a função cerebral que pode nos ajudar a entender como a esquizofrenia funciona. E é assim que famílias como as Galvin podem nos ajudar a seguir adiante. Podemos olhar para eles e sua mutação genética específica que pode estar em falta. E embora essa mutação possa não existir em outro lugar, ela pode nos ajudar a entender a doença e como ela afeta os outros. E existem modelos para isso com outras doenças. E quem sabe, se encontrarmos a mutação correta e pudermos tratá-la com um medicamento, esse medicamento poderá ser útil para outras pessoas.

Sobre esquizofrenia aparecendo na idade adulta jovem

Nos anos 80, a nova sabedoria sobre a esquizofrenia era que era um distúrbio do desenvolvimento, ou seja, mesmo que as pessoas tivessem descoberto isso aos 20 ou 21 anos de idade, isso não significava que de repente eles foram mordidos por um inseto. e tinha esquizofrenia. Isso significava que havia algo em sua composição genética que eles possuíam antes de nascerem que lhes dava uma vulnerabilidade, uma sensibilidade especial – se era a incapacidade de filtrar certos estímulos ou dificuldades no desenvolvimento do cérebro – que só se manifestava em os estágios finais do desenvolvimento cerebral, que, como sabemos agora, são a adolescência. E então, realmente, o plano para seu código genético era meio que colocar as probabilidades contra eles desde o início. Algumas pessoas podem ter sorte e nunca ter um surto psicótico. Outras pessoas vulneráveis ​​experimentam algum tipo de trauma externo ou outros estímulos e, de repente, sofrem de psicose.

Em um espectro de doença mental

O diagnóstico de Peter Galvin mudou da esquizofrenia para o transtorno bipolar e de novo e de novo. Ele realmente mostra uma boa área cinza lá. Mas realmente mais ao ponto, existem estudos genéticos agora, mais todos os meses, parece que mostram que existe muita doença mental em um espectro e que o transtorno bipolar e a esquizofrenia, em particular, parecem ter muita sobreposição nisso espectro – e que o autismo também pode. É realmente fascinante ver isso. Também é fascinante ver que esse espectro de doenças mentais ainda existe em pessoas que podem não se considerar doentes mentais. Há um grande número, uma grande porcentagem, talvez 5, talvez 7% em alguns estudos de pessoas que relataram ouvir vozes, mas que nunca se considerariam doentes mentais. Portanto, é possível que esse espectro vá ainda mais longe do que pensávamos. …

Leia Também  Coisas que eu estou amando sexta-feira # 308

Este é um dos elementos mais surpreendentes e promissores da Hidden Valley Road, um pesquisador chamado Robert Freedman, que também estuda as famílias desde os anos 80. Ele identificou um gene em particular, mais uma vez, um de centenas, não uma bala de prata, não um gene de arma de fumo, mas um gene que realmente parece ter algo a ver com a função cerebral relacionada à esquizofrenia. E ele vê que esse gene é realmente crucial, não apenas no desenvolvimento do cérebro, mas no desenvolvimento do cérebro no útero. Voltar quando, antes mesmo de você nascer, seu corpo está construindo os planos para construir e desenvolver seu cérebro ao longo de muitos e muitos anos. E sua hipótese é: e se fortalecermos esse gene no útero com algum tipo de suplemento nutricional?

E ele chegou na colina. E com certeza, o FDA concordou com isso e recomendou que as gestantes ingerissem tanto desse suplemento nutricional muito seguro, como o que eles chamam de saúde cerebral. Mas realmente, o que é, é potencialmente algo que pode torná-lo menos vulnerável a doenças mentais agudas. Agora, não sabemos se isso é verdade. Não sabemos se isso vai ajudar. Mas podemos saber em vários anos se isso acontecer.

Ao relatar a história dos Galvins

Uma amiga minha e Lindsey Galvin nos apresentou. Lindsey é o mais novo dos 12 – e ele os conhecia há anos. E as duas irmãs, seus 10 irmãos e duas irmãs, as duas irmãs, Margaret e Lindsey e a família conversavam há anos sobre tentar deixar o mundo saber sobre a história de sua família. Eles sabiam, antes de tudo, sabiam como a família era única. Mas, também, havia muitos mistérios que eles estavam tentando resolver sobre sua família, muitos segredos familiares sobre os quais ninguém estava falando. E, finalmente, eles decidiram que precisavam de alguém de fora, um jornalista independente que pudesse levar a história para onde ela levasse, o repórter, e conversaram comigo sobre isso.

Eu fiquei cético no começo porque achava que eram preocupações muito particulares e que as informações médicas das pessoas, as pessoas da família podem ser sensíveis sobre as leis de privacidade e outras coisas. Mas, na verdade, ao longo de um ano, conversei com todos os membros vivos da família Galvin e eles estavam dispostos a isso. Eles estavam prontos. Eles realmente acreditavam que sua história tinha algo que poderia ser de conforto para outras pessoas que estão sofrendo. E eu realmente gostaria de acreditar no Hidden Valley Road oferece isso para as pessoas ….

Estes são tempos desafiadores, independentes de doenças mentais. Penso que este é um exemplo de uma família que realmente experimentou não apenas um, mas dois, três ou quatro horrores diferentes ao mesmo tempo e saiu do outro lado. Trata-se de não se voltar para dentro quando o pior acontece na vida, é procurar um ao outro e entender o valor da família e o valor de não se fechar para as possibilidades. Eu realmente acredito que há muita esperança e inspiração nessa história que as pessoas podem tirar dela independentemente de problemas de doença mental.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br