Alguns profissionais de saúde resistem às ordens para trabalhar sem proteção adequada

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No final do turno, às 7 da manhã de 15 de março, Barnett saiu e entregou seu distintivo.

“Foi uma escolha óbvia”, disse ele. “Eu saio antes de ficar doente e, possivelmente, minha família está doente. Ou vou embora depois de ficar doente. Foi um simples desafio de risco versus benefício. ”

Como Barnett, alguns profissionais de saúde começaram a resistir à pressão para trabalhar com proteção inadequada durante o próximo tsunami de casos de coronavírus. Para fazer isso, eles devem reverter o espírito da pandemia, a tradição médica de aceitar riscos elevados em uma crise e a ameaça de disciplina dos empregadores.

Confrontos e decisões pessoais difíceis estão ocorrendo à medida que os administradores do hospital impõem o racionamento de máscaras, protetores faciais e outros equipamentos para os trabalhadores preocupados em se proteger.

“Está me matando. Todos os dias tenho que discutir com minha esposa que literalmente me sinto covarde por fugir disso ”, disse Barnett. “Ou absorvo esse sentimento em particular e o coloco no bolso ou coloco minha família em risco.”

Em um comunicado, a West Hills disse que “está trabalhando diligentemente para ajudar a garantir que estamos preparados para possíveis problemas relacionados à disseminação do coronavírus. Nossos esforços de preparação incluem o reforço de protocolos apropriados de prevenção de infecções, ajudando a garantir que precisamos de suprimentos e equipamentos, planos de contingência de pessoal e planejamento e preparação para emergências. ”

A escassez generalizada de máscaras, escudos e outros equipamentos de proteção para os profissionais de saúde nas instalações médicas dos EUA tornou-se um fato da pandemia. Enfermeiras e outros queixam-se há semanas, publicamente e em particular, do risco de se deixarem desnecessariamente expostos a uma doença respiratória altamente contagiosa. Mesmo com o melhor equipamento, os profissionais de saúde sofrem perdas desproporcionais em surtos como esse.

As instalações médicas normalmente operam em uma abordagem just-in-time para receber suprimentos, garantindo que a cadeia de suprimentos possa atender às suas necessidades diárias, com pouco incentivo para armazenar grandes quantidades de equipamentos.

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Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças pediram que os trabalhadores usassem máscaras N95, que se encaixam firmemente no nariz e na boca e filtram 95% da maioria das partículas transportadas pelo ar. Mais tarde, a agência relaxou essa orientação e disse que máscaras cirúrgicas menos eficazes e menos eficazes eram aceitáveis.

Os sindicatos notaram que na China, onde os suprimentos eram mais abundantes, os profissionais de saúde eram instruídos a dobrar seus vestidos e outros equipamentos de proteção. Eles alertaram para uma catástrofe se muitos profissionais de saúde adoecerem.

Dee Shine estava sentada em sua mesa na clínica oftalmológica do MedStar Washington Hospital Center na semana passada, quando tirou uma máscara cirúrgica de uma caixa atrás dela e começou a receber pacientes. Ela disse que alguns médicos estavam pedindo aos chefes que fechassem o escritório, mas ela aceitou estar lá. Ela precisa de US $ 21,36 por hora em que é paga.

Logo, ela disse, foi convocada ao departamento de recursos humanos e mandada voltar para casa. Ela foi suspensa indefinidamente por usar a máscara.

“Eles disseram que os estavam salvando para a equipe”, disse ela, “e as máscaras assustariam os pacientes”.

Shine, 40 anos, mãe de quatro filhos, disse que é assistente de um consultório médico no Hospital Washington desde 2015. Um dia antes, ela disse, seu gerente pediu que ela tirasse a máscara. Quando ela explicou que tinha asma e ninguém pediu para remover a máscara, ela acreditava que o uso continuado dela era permitido.

“Eu disse a eles que já tinha asma e que meus filhos estavam fora da escola por causa de tudo o que estava acontecendo. Eu disse a eles que me sentia mais seguro com a máscara ”, ela disse. Shine disse que entrará com uma queixa na Comissão de Igualdade de Oportunidades de Emprego e em seu sindicato.

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A porta-voz da MedStar, So Young Pak, disse que o centro médico é “incapaz de discutir as questões de pessoal desse associado. No entanto, a saúde e a segurança de nossos associados são sempre nossa principal prioridade. Se algum associado tiver problemas de saúde, é aconselhável que se reporte à nossa clínica de saúde ocupacional para determinar as ações necessárias. Esse processo é estabelecido para garantir a segurança dos associados e dos pacientes. ”

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Uma enfermeira da MedStar, que disse estar trabalhando sem máscaras N95, capas de sapatos e, ocasionalmente, sem proteção ocular, disse que sua unidade está empregando um tipo diferente de pressão. Nas manhãs, a enfermeira, que falou sob condição de anonimato por temer perder o emprego, disse que os supervisores destacaram enfermeiras que estão insistindo em um nível mais alto de proteção, dizendo aos outros que “não estão seguindo nossas diretrizes e normas”. eles estão usando recursos.

“Estou apavorada”, disse ela.

A porta-voz do hospital disse que o centro médico tem “um suprimento adequado de equipamentos de proteção individual para todos os nossos médicos e membros da equipe, e projetamos que acompanharemos a demanda. Todos os nossos associados, incluindo nossos enfermeiros, têm o EPI adequado necessário para cuidar da covid-19 ou de qualquer outro paciente que precise de isolamento. Nosso uso de EPI pode mudar quase que diariamente, com base nas orientações do CDC e em novas evidências de outros países e sociedades especializadas. ”

Heather Riebel, cardiologista pediátrico em San Antonio, disse que essas interações revelam a desconexão entre administradores de hospitais e médicos e enfermeiros nas linhas de frente.

“Gostaria de ver todos os administradores, CEOs e CFOs de hospitais descerem de suas torres de marfim e receber instruções para percorrer seus hospitais, salas de emergência e em todos os lugares. Vamos ver que tipo de equipamento de proteção pessoal eles desejam “, disse ela.

Barnett, 57 anos, enfermeira de telemetria de Thousand Oaks, Califórnia, disse que o número financeiro de abandono não será grave. Ele tem benefícios de aposentadoria militar. Ele trabalhava em West Hills por sete anos, cinco deles em período integral, antes de voltar gradualmente a um turno por semana e, ocasionalmente, mais como empregado diário.

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Ele é casado e tem dois enteados adultos, um dos quais com diabetes tipo 1. Embora essa enteada não mora mais em casa, Barnett disse que se preocupa mais em infectá-la, porque a condição a torna mais vulnerável a doenças graves se ela contrair covid-19.

Ele disse que tem muitos colegas que não podem se dar ao luxo de parar, incluindo alguns que estão trabalhando com condições subjacentes que os tornam vulneráveis ​​a graves consequências do vírus. Um deles está vivendo em um trailer para evitar levar o vírus para casa a uma criança vulnerável.

O que ele sentirá falta é a camaradagem e o senso de missão que as enfermeiras em seu andar compartilharam. Ele culpa a gerência do hospital com fins lucrativos pelo fracasso em aplicar adequadamente a triagem de pacientes e o estoque de suprimentos.

“Se o hospital estivesse lidando com isso corretamente, as enfermeiras e os médicos estariam mais seguros no trabalho com o vírus. . . do que eu estaria andando na rua ”, ele disse.

Em seu comunicado, West Hill disse que “como todos os hospitais, tratamos pacientes com doenças infecciosas todos os dias. O West Hills Hospital continua sendo um local seguro para trabalhar e receber cuidados. Continuamos trabalhando em parceria com o departamento de saúde do condado e o CDC. ”

Agora, Barnett se preocupa com seus ex-colegas, mas tem certeza de que tomou a decisão correta por si mesmo.

“É muito mais fácil lidar com um tiro”, disse ele. “Eu sei de onde vem e quando eles param de atirar, não estou mais em perigo. Quando você lida com doenças infecciosas, não tem como saber de onde elas vêm. “

Lena H. Sun contribuiu para este relatório.

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